A leggyakoribb emésztési rendellenességek időseknél
A leggyakoribb emésztési rendellenességek időseknél
Gyakoribb emésztési állapotok időseknél
MsC. Odalys María Álvarez Guerra, 1 MsC. Beatriz Ulloa Arias, 2 MsC. Jesús Fernández Duharte, 2 MsC. Teresa Castellanos Carmenatte 3 és MsC. José E. González de la Paz 4
1 Elsõfokú szakorvos az átfogó általános orvoslás és gasztroenterológia szakon. Mester az alapellátásban. Egyetemi adjunktus. "Néstor López Cuba" poliklinika, Julio Antonio Mella önkormányzat, Santiago de Cuba, Kuba.
2 Átfogó általános orvoslás I. és gasztroenterológiai II. Fokozatú szakember. Fertőző betegségek mestere. Oktató és munkatárs. Általános oktató kórház "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Kuba.
3 Elsõfokú szakorvos az átfogó általános orvoslás és gasztroenterológia szakon. Fertőző betegségek mestere. Oktató. "Luis Carrión" Poliklinika, San Luis, Santiago de Cuba, Kuba.
4 első fokú specialista a hiperbarikus orvostudományról és másodfokú szakember az általános átfogó katonai orvoslásról. Mester az orvosi vészhelyzetekben. Adjunktus és docens. Tartományi kórház oktatása "Dr. Joaquín Castillo Duany", Santiago de Cuba, Kuba.
A mindkét nemi idősek által elszenvedett betegségek diagnosztizálása és kezelése a kubai közegészségügyi minisztérium ágazati programjaiban kiemelt célkitűzések között szerepel. Figyelembe véve, hogy az öregedésre jellemző fiziológiai változások az élelmiszer elfogyasztásának, emésztésének és felszívódásának zavarait okozzák, bibliográfiai áttekintést készítettek a témáról, hogy tájékoztassák az egészségügyi szakembereket azokról a körülményekről, amelyek általában az élet előrehaladott szakaszában fordulnak elő. kiemelkedőek, amelyekre vonatkozóan a morbid folyamatok észlelésével, ellenőrzésével vagy kiküszöbölésével kapcsolatos orvosi döntéseknek nagyon specifikusaknak kell lenniük.
Kulcsszavak: idősek, emésztőrendszeri betegségek, orvosi döntések, gasztroenterológia
Az idősek által elszenvedett állapotok diagnosztizálása és kezelése a kubai közegészségügyi minisztérium ágazati programjaiban kiemelt célok között szerepel. Figyelembe véve, hogy az öregedésre jellemző fiziológiai módosítások táplálékfelvételi, emésztési és felszívódási viszonyokhoz vezetnek, a témával foglalkozó szakirodalmi felmérést végeztek annak érdekében, hogy az egészségügyi szakemberek naprakésszé váljanak az élet előrehaladott szakaszában szokásos állapotokról, amelyek között az emésztési viszonyok megtalálhatók. Ezért az ilyen kóros folyamatok kimutatására, ellenőrzésére vagy kiküszöbölésére vonatkozó orvosi döntéseknek nagyon konkrétaknak kell lenniük.
Kulcsszavak: idősek, emésztési állapotok, orvosi döntések, gasztroenterológia
Időnket a várható élettartam növekvő növekedése jellemzi az idősek - akár abszolút, akár relatív - gyors növekedése és a nagyon idősek aránya miatt. 1990-ben az Egészségügyi Világszervezet igazgatója kijelentette, hogy a világ népességének elöregedésével kapcsolatos problémák elsőbbséget élveznek. 1.2
Kubában minden korosztályban túlsúlyban van a női nem, ami összefügg a nők várható élettartamával, de ugyanez nem történik meg a férfi nemmel, ahol túlzott a halálozás. 3
Az idősek iránti tisztelet értékelésekor figyelembe kell venni az idősek minden csoportjának jellemzőit, valamint a szokásaiknak a fiatalok által nem ért megsértéseit, amelyek olyan erkölcsi konfliktusokat idéznek elő, amelyek nagy jelentőséget kapnak az minden idős ember pszichológiai sajátosságai. 4.5
A családhoz való gazdasági hozzájárulás befolyásolja az egyén megbecsülését a mag többi összetevőjével szemben, mivel önálló jövedelme ismételten megerősíti az idősek helyzetét otthon, ahol munkájuk nemcsak gazdasági állapotukat, hanem gazdasági helyzetüket is javítja. hangulat. A család megfelelő működése megkönnyíti az idősek számára, hogy méltóan elfoglalják helyüket a családjukban, valamint részt vegyenek minden elvégzett tevékenységben, ami fontos elem, hogy ne érezzék magukat idegennek. 6.
Az öregedési folyamat során az emésztőrendszer, mint bármely más a testben, olyan módosításokon megy keresztül, amelyek mind az idő múlása miatt saját felhasználása, mind az élet során felhalmozódott betegségek és műtéti megcsonkítások, vagy a környezeti viszonyok és kockázati tényezők következményei hogy az egyén ki van téve (környezet).
Mivel az öregedési folyamatból származó veszteségek kisebb-nagyobb mértékben befolyásolják az egész szervezetet, más szervek vagy rendszerek egyidejű claudikációjának lehetőségei is nagyobbak lesznek, emiatt az emésztési megnyilvánulásokkal rendelkező idős emberek diagnózisa kimerítő értékelést igényel amely megalapozza a helyes terápiás műveletet. 7
Az öregedésre jellemző fiziológiai változások, amelyek az élelmiszer elfogyasztásának, emésztésének és felszívódásának zavaraihoz vezetnek, gyakran a következő emésztési rendellenességeket okozzák. 7-10
Az ízérzékeléshez szükséges kemoreceptor sejteket idegrostok hálózata veszi körül, és papillákba szerveződnek, eloszlanak a szájüregben, különösen a nyelv hátsó részén.
Az ízzavarok leggyakoribb okai között megemlíthető:
a) A nyál megváltozását feltételező folyamatok (az öregedés időszakában csökken a nyál szekréciója és többek között az íz, a kenés, az emésztési, a baktericid receptorok stimuláló funkciói).
b) A papilláris receptorok közvetlen károsodása az ízváltozásokból származik (alultáplált állapotú idős betegeknél jelentkezhet, és olyan társadalmi-gazdasági tényezők határozzák meg, amelyek korlátozzák az emésztett ételek változatosságát és minőségét).
Klinikai állapot, amelyet a gyomor-bél traktus legközelebbi szegmenseinek tulajdonítható tünetek előfordulása jellemez azoknál a betegeknél, akik nem mutatják az emésztőrendszer szerves betegségének bizonyítékát, megfelelő endoszkópos, ultrahangos, biokémiai, hematológiai és mikrobiológiai vizsgálatok után. 11.12
Kórokozója elsősorban a következő mechanizmusoknak köszönhető:
- Gyomor-bélrendszeri motilitási rendellenességek (az életkor előrehaladtával az emésztőrendszerben lassul a gyomor-bél motilitása, csökken a szekréció és a gyomorürülés sebessége).
- Az emésztőrendszer lumenéből származó ingerek iránti fokozott zsigeri érzékenység (a szervek és rendszerek közötti kapcsolat csökkenése az öregedés során a splanchnicus áramlásának következményes csökkenését okozza, hogy ne befolyásolja a többi kockázati területet).
- Anomáliák a pszicho-emocionális szférában (szenilis korban a pszichés hanyatlás korlátozza az emberi kapcsolatokat, ami apátiát, depressziót és anorexiát jelent)
Jellemzője a tápanyagok nem megfelelő felszívódása a bélből, amíg be nem épülnek a véráramba vagy a nyirokba. A felszívódási zavar akkor tekinthető, ha bizonyos elváltozások vannak a bél belsejében, a falában vagy a nyiroktranszportban.
Klinikai megnyilvánulások: hasmenés, steatorrhoea, figyelemre méltó fogyás, vérszegénység és alultápláltság, amelyek a különböző tápanyagok, például zsírok, fehérjék, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának rendellenességéből származnak. Alapvetően a felszívódási zavar a következő funkciók vagy legalább egyikük megváltozásának következménye. 13-15
a) Intraluminalis emésztés: időseknél a bél felszívódása megváltozik, anélkül, hogy a steatorrhea-val felszívódna a malabszorpció, ami a vékonybél ischaemiájához kapcsolódik, mivel a steatorrhoea gyakoribb az időseknél, akik agyi stroke-ot vagy miokardiális infarktust szenvedtek.