Ovulációs rendellenességek; n - Nők egészsége - Merck kézi verzió; n jelentése p; általános háború
, MD,
- Nyugat-Michigani Egyetem Homer Stryker M.D. Orvostudományi Kar
A menstruációs ciklusnak három fázisa van:
Follikuláris (a tojás felszabadulása előtt)
Ovulációs (petesejt felszabadulás)
Luteal (a tojás felszabadulása után)
A menstruációs ciklus vérzéssel (menstruációval) kezdődik, amely a follikuláris fázis első napját jelöli.
Amikor a follikuláris fázis elkezdődik, az ösztrogén és a progeszteron szintje alacsony. Ennek eredményeként a méh nyálkahártyájának (endometrium) felső rétegeinek lebomlása és leválása következik be, és menstruáció következik be. Ebben a fázisban a follikulusstimuláló hormon szintje kissé növekszik, és stimulálja a petefészkek különböző tüszőinek fejlődését. Minden tüsző egy tojást tartalmaz. Ebben a fázisban később, amikor a follikulusstimuláló hormon koncentrációja csökken, csak egy tüsző fejlődik tovább. Ez a tüsző ösztrogéneket termel .
Az ovulációs szakasz a luteinizáló és a tüszőt stimuláló hormonok koncentrációjának növekedésével kezdődik. A luteinizáló hormon stimulálja a petesejt felszabadulási folyamatát (peteérés), amely általában a megemelkedés megkezdése után 32 és 36 óra között következik be. Az ösztrogénszint tetőzik, és a progeszteronszint emelkedni kezd.
A luteális szakaszban csökken a luteinizáló és a follikulusstimuláló hormon szintje. A megrepedt tüsző a petesejt felszabadulása után bezárul, és kialakítja a sárgatestet, amely progeszteront termel. A fázis nagy részében az ösztrogén koncentrációja magas. A progeszteron és az ösztrogének az endometrium további megvastagodását okozzák, amely felkészül a lehetséges megtermékenyítésre. Ha a petesejt nem megtermékenyül, a sárgatest degenerálódik és abbahagyja a progeszteron termelését, az ösztrogének szintje csökken, a bélés felső rétege felbomlik és leválik, és menstruáció következik be (új menstruációs ciklus kezdete).
Az ovulációs problémákat az agy egy részének és az ovulációt kontrolláló mirigyek diszfunkciója vagy a petefészek diszfunkciója okozhatja.
A nők a testhőmérséklet mérésével vagy az otthoni felhasználásra szolgáló prediktor készletek (ovulációs teszt) segítségével megállapíthatják, hogy előfordul-e ovuláció.
Az orvosok ultrahang vagy vér- vagy vizeletvizsgálatokat használnak az ovulációs problémák felmérésére.
A gyógyszerek, általában a klomifen vagy a letrozol, gyakran stimulálják az ovulációt, de a terhesség nem mindig következik be.
A nőknél a meddőség általános oka az ovulációs rendellenesség.
Okoz
A szaporodást egy olyan rendszer irányítja, amely magában foglalja a hipotalamust (az agy területét), az agyalapi mirigyet, a petefészket és más mirigyeket, például a mellékvesét és a pajzsmirigyet. Az ovuláció (egy petesejt felszabadulása) rendellenességei a reproduktív funkciókat vezérlő rendszer egy részének működési zavarai. Például,
A hipotalamusz nem szekretálhatja a gonadotropin-felszabadító hormont, amely az agyalapi mirigyet stimulálja a petefészket stimuláló és az ovulációt stimuláló hormonok (luteinizáló és follikulus-stimuláló hormonok) előállítását.
Az agyalapi mirigy elégtelen mennyiségű luteinizáló vagy follikulusstimuláló hormont termelhet.
A petefészkek elégtelen mennyiségű ösztrogént képesek termelni .
Az agyalapi mirigy túl sok prolaktint termelhet, amely hormon a tejtermelést serkenti. A megemelkedett prolaktinszint (hiperprolaktinémia) csökkentheti az ovulációt serkentő hormonok szintjét. A prolaktin szint emelkedhet az agyalapi mirigy daganata (prolaktinoma) miatt, amely szinte mindig jóindulatú.
Előfordulhat más mirigyek működési zavarai. Például a mellékvesék túltermelhetik a férfihormonokat (például a tesztoszteront), vagy a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés pajzsmirigyhormont termelhet, ami segít az agyalapi mirigy és a petefészek egyensúlyban tartásában.
Az ovulációs problémák oka lehet több rendellenesség. Az egyik leggyakoribb ok az
Policisztás petefészek-szindróma (policisztás petefészek-betegség), amelyet általában a túlsúly és a petefészkek túlzott férfihormontermelése jellemez.
Az ovulációs problémák egyéb okai a következők:
Túlterhelés
Bizonyos gyógyszerek (például ösztrogének, progesztogének és antidepresszánsok)
Fogyás
Néha az oka a korai menopauza, amikor a tojásellátás nagyon fiatalon megszűnik.
A szabálytalan vagy nem menstruációs periódusban (amenorrhoea) szenvedő nők meddőségének oka gyakran ovulációs rendellenesség. Ezek a rendellenességek szórványosabban meddőséget okozhatnak olyan nőknél is, akik rendszeresen menstruálnak, de nincsenek menstruáció előtti tüneteik, mint például a mell érzékenysége, az alsó hasi duzzanat és a hangulatváltozások.
Változások a menstruációs ciklus alatt
A menstruációs ciklust a hormonok összetett kölcsönhatása szabályozza: luteinizáló hormon, follikulus-stimuláló hormon és női nemi hormonok (ösztrogének és progeszteron).
A menstruációs ciklusnak három fázisa van:
Follikuláris (a tojás felszabadulása előtt)
Ovulációs (petesejt felszabadulás)
Luteal (a tojás felszabadulása után)
A menstruációs ciklus vérzéssel (menstruációval) kezdődik, amely a follikuláris fázis első napját jelöli.
Amikor az follikuláris fázis, az ösztrogén és a progeszteron szintje alacsony. Ennek eredményeként a méh nyálkahártyájának (endometrium) felső rétegeinek lebomlása és leválása következik be, és menstruáció következik be. Ebben a fázisban a follikulusstimuláló hormon szintje kissé növekszik, és stimulálja a petefészkek különböző tüszőinek fejlődését. Minden tüsző egy tojást tartalmaz. Ebben a fázisban később, amikor a follikulusstimuláló hormon koncentrációja csökken, csak egy tüsző fejlődik tovább. Ez a tüsző ösztrogéneket termel .
A ovulációs fázis a luteinizáló és a tüszőt stimuláló hormonok koncentrációjának növekedésével kezdődik. A luteinizáló hormon serkenti a petesejt felszabadulási folyamatát (peteérés), amely általában a megemelkedés megkezdése után 32 és 36 óra között következik be. Az ösztrogénszint tetőzik, és a progeszteronszint emelkedni kezd.
Közben luteális fázis csökken a luteinizáló és a follikulusstimuláló hormon szintje. A megrepedt tüsző a petesejt felszabadulása után bezárul, és kialakítja a sárgatestet, amely progeszteront termel. A fázis nagy részében az ösztrogén koncentrációja magas. A progeszteron és az ösztrogének az endometrium további megvastagodását okozzák, amely felkészül a lehetséges megtermékenyítésre. Ha a petesejt nem megtermékenyül, a sárgatest degenerálódik és abbahagyja a progeszteron termelését, az ösztrogén szintje csökken, a bélés felső rétege felbomlik és leválik, és menstruáció következik be (új menstruációs ciklus kezdete).