A levotiroxin ideje túlzott használata a Fundación Femeba trend megváltoztatására
A szerzők elemzik a levotiroxin használatának aránytalan növekedését, különösen a szubklinikai hypothyreosis kezelésében, és figyelmeztetnek e gyakorlat káros hatásaira. Lancet Diabetes & Endocrinology, 2016. október 28
A szerzők elemzik a levotiroxin használatának aránytalan növekedését, különösen a szubklinikai hypothyreosis kezelésében, és figyelmeztetnek ennek a gyakorlatnak a lehetséges káros hatásaira.
Lancet Diabetes & Endocrinology, 2016. október 28
A klinikai hypothyreosis meglehetősen alacsony prevalenciája (kb. 0,2–2,0%) és stabil előfordulása ellenére a levotiroxin alkalmazása növekszik. Az Egyesült Államokban a levotiroxinra vonatkozó receptek száma 2007-ben 97 millióról 2014-re 120 millióra, az Egyesült Királyságban pedig az 1998-as 2,8 millióról 2007-ben 19 millióra és 2014-ben 29 millióra nőtt. az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban a harmadik legtöbb felírt gyógyszer.
Milyen tényezők vezetik a levotiroxin felírását és esetleges túlzott használatát? Mi a bizonyíték? És mit lehet tenni a vényköteles levotiroxin minőségének javítása érdekében?
A száraz bőrt, a hajhullást, a székrekedést, a myalgiát, a fáradtságot, a menstruációs rendellenességeket, az alacsony energiát és a súlygyarapodást mind nehéz diagnosztizálni, de a nyilvánvaló vagy szubklinikai hypothyreosis specifikus tüneteit nem. A hypothyreosis valószínűsége ezen tünetek egyikének jelenlétében 10% körüli. Valójában a normál pajzsmirigyhormonszinttel rendelkező emberek 20-25% -a számol be egy vagy két, a hypothyreosishoz kapcsolódó tünetről. Ezért a tünetek nem biztos, hogy megbízhatóan azonosítják azokat, akiknek előnyös lehet a levotiroxin-kezelés. Nem bizonyított bizonyíték a nem specifikus tünetekkel járó szubklinikai hypothyreos betegek levotiroxin-kezelésének alátámasztására. Egyes esetekben a betegek és a klinikusok megfontolhatják a levotiroxinnal végzett rövid terápiás vizsgálatot azzal a céllal, hogy javítsák a tüneteket a kezelés átértékelésével és abbahagyásával, ha hatástalannak bizonyul. Ezeket a vizsgálatokat azonban befolyásolhatja az orvos és a beteg elvárása, beleértve a placebo hatást is.