A lisztérzékenység terhességben és a csecsemőben milyen kockázatokat rejt magában
Körülbelül húszezer új celiakia-diagnózis készül évente hazánkban, és ezek száma folyamatosan növekszik. A probléma főleg gyermekeket és fiatalokat érint, és sok olyan fogamzóképes nő van, aki úgy találja, hogy össze kell egyeztetni a lisztérzékenység problémáját a terhesség keresésével.
A lisztérzékenység vagy a glutén intolerancia különös kockázatot jelent-e a kismamák és a meg nem született babák számára? Szükség van-e tesztekre, további kontrollokra és kezelésekre a lisztérzékenység? Örökletes a lisztérzékenység? Van-e mód arra, hogy csökkentse annak esélyét, hogy egy nő átadja ezt az intoleranciát a csecsemőjének?
A lisztérzékenység okai
A lisztérzékenység több, mint betegség. Ezért, ha a glutént kiküszöbölik az étrendből, a lisztérzékenység okozta kellemetlenségek eredete, egészségi állapota megegyezik minden nem celiakiaéval.
A cöliákia eredete nagyrészt örökletes: a cöliákiás szülők gyermekeinek nagy, körülbelül 10% -ra becsült kockázata van a glutén intolerancia megnyilvánulásának. Ugyanakkor mit öröklődik, csak a lisztérzékenységre való genetikai hajlam. Más, még mindig kevéssé ismert tényezők hozzájárulnak a probléma megjelenéséhez. Ezt bizonyítja, hogy a lisztérzékenységben szenvedők nagy része felnőttkorban, néha idősebb korban is az első tüneteket mutatja, miután egész életét káros hatások nélküli gluténfogyasztással töltötték.
A lisztérzékenység tünetei
A lisztérzékeny személy bélnyálkahártyájával érintkezve a glutén, vagy inkább annak egyik alkotóeleme, az úgynevezett gliadin stimulálja a T-limfociták, az immunrendszer sejtjeinek nem megfelelő reakcióját, amelyek viszont gyulladásos hatású molekulákat szabadítanak fel. Hosszú távon a gyulladásos folyamat károsítja a bélbolyhokat. A lisztérzékenység első következménye a felszívódási zavar, vagyis a bélnyálkahártya csökkent funkcionalitása, amely nem képes felszívni az élelmiszerekben található tápanyagokat.
A kalcium és a vas felszívódási zavarai a fokozott a csontritkulás és a vérszegénység kockázata. A legsúlyosabb esetekben a bél csökkent funkcionalitása fokozatos súlycsökkenéssel, hasmenéssel és hasi fájdalommal jelentkezik. Idővel, ha nem diagnosztizálják a lisztérzékenységet és a glutént nem távolítják el teljesen az étrendből, a bélnyálkahártya károsodása daganatok megjelenéséhez vezethet.
A lisztérzékenység kezelése
A mai napig nincs kezelés a cöliákia szempontjából, abban az értelemben, hogy nincs olyan gyógyszer, amely kiküszöbölné a glutén intoleranciát. A lisztérzékenységben szenvedők egész életükben celiakiak. Az intolerancia negatív hatásainak semmissé tétele érdekében, elég gluténmentes étrendet elfogadni. Rövid idő alatt a bélnyálkahártya károsodása visszafordul, és a szerv visszanyeri teljes funkcionalitását.
Hogyan befolyásolja a lisztérzékenység a terhességet
A lisztérzékenység önmagában semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet, és a terhesség alatt sem hordoz különösebb kockázatokat. A diagnosztizálatlan intolerancia veszélyt jelent a lisztérzékenységben szenvedő terhes nőkre. A táplálékanyagok felszívódási zavarai a fogantatást megelőző időszakban és a terhesség hónapjaiban veszélyes kalcium-, vas- és folsavhiányokat okozhatnak, fokozva az idegcső rendellenességeinek kockázatát, a csecsemő csontfejlődésének problémáit és vérszegénységet. Ezenkívül a lisztérzékenységben szenvedő nők gyermekei, akik terhesség alatt szednek glutént, fokozottan veszélyeztetik a koraszülést.
Másrészt az olaszországi Gemelli Poliklinika kutatói által végzett és az American Journal of Gastroenterology nemrégiben megjelent tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységben szenvedő nők, ha nem követnek szigorúan gluténmentes étrendet, a kockázat megháromszorozta a spontán abortuszt a terhesség első heteiben. Úgy tűnik, hogy a glutén és a bélnyálkahártya érintkezésével stimulált immunreakció gátolja az embrió képességét a méh falaiban való megtelepedésre és fészkelésre. Az egyetlen megelőző intézkedés, amely képes csökkenteni a vetélés kockázatát az átlagra, az, hogy a fogantatás előtt legalább hat hónappal a glutén nyomát ki kell iktatni az étrendből, annak érdekében, hogy a véráramban kóros antitestek jelen lehessenek.
Milyen intézkedéseket kell tenni celiakia esetén
Ezért fontos, hogy azok a nők, akik teherbe esni próbálnak, és gyanítják, hogy celiakia van, vagy akiknek vannak első fokú rokonai, akik celiakiak, beszéljék meg a kérdést háziorvosukkal, és forduljanak a lisztérzékenység diagnosztizálására szakosodott központba cöliákia. Pozitív eredmény esetén, A gluténmentes étrend aprólékos követése nem veszélyezteti őket terhesség alatt nincs szükségük kiegészítő kontrollokra vagy farmakológiai kezelésekre. Ha a diagnózist a már megkezdett terhességgel állapítják meg, az orvos feladata figyelemmel kísérni, hogy a felszívódási zavar vas- vagy kalciumhiányt eredményezett-e, és ha szükséges, felírja ezeknek az ásványi anyagoknak a kiegészítéseit. Ugyanez a helyzet akkor is, ha a lisztérzékenységet szülés után, a gyermekágyban vagy a szoptatás alatt diagnosztizálják.