A mandibularis törés szövődményének kezelése lombhullató fogműködésű gyermekbetegben

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Herediana Fogászati Magazin

nyomtatott változatВ ISSN 1019-4355

Rev. Stomatol. HeredianaВ.24В No. 4В LimaВ 2014. október

A mandibularis törés szövődményének kezelése lombhullató fogműködésű gyermekbetegben

Komplikált mandibularis törés kezelése primer fogazatú gyermekbetegben

Carlos Alvarado-Monge 1, a , Helard Ventura-Ponce 2, szül , Ana Cecilia Ruiz-Imbert 3, c , Emil Miranda-Castillo 4, szül

1 Fogorvostudományi Kar Roberto BeltrÃn, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.

2 Perui Száj- és Maxillofacial Sebészeti Egyesület. Lima, Peru

4 Száj- és szájsebészeti szolgálat, Nacional Cayetano Heredia Kórház. Lima, Peru.

a száj- és állcsont-műtét szakirányú program lakója; b Száj- és állcsontsebészeti szakember; c Az orális és a maxillofacialis radiológiai szakember.

KULCSSZAVAK: Mandibularis törések, óvodai, törések belső rögzítése. (DeCS, Bireme)

A maxillofacialis trauma a gyermekpopulációban különbözik a felnőttek traumájától, mert

az arc növekedési potenciálja, a kisebb csontok, a szövetek gyorsabb regenerációja, a lombhullató vagy vegyes fogazat és a viselkedésük kezelésének nehézségei. Pontosabban, a gyermek mandibularis töréseinek kezelése ellentmondásos és bonyolult, mivel negatív hatással lehet a mandibula növekedésére, a temporomandibularis ízületi mobilitásra, a fogcsírák fejlődésére és növekedésére, különösen a lombhullató vagy kevert fogazat szakaszában. Az irodalomban ismertetett kezelési lehetőségek között szerepel a konzervatív kezelés, a szoros redukció és a műtét. A jelentés célja egy kedvezőtlen mandibularis törés szövődményének és végleges műtéti kezelésének leírása ötéves gyermeknél, primer fogazatban, nem szívódó anyaggal, merev oszteoszintézissel.

KULCSSZAVAK: mandibula törés, gyermek, belső törés rögzítés. (MeSH, NLM)

BEVEZETÉS

A maxillofacialis trauma gyermekgyógyászati betegeknél a kezelést illetően eltér a felnőttektől, ami kihívást jelent a műtéti tervezés számára.

Az összes arctörés kevesebb, mint 15% -a fordul elő a gyermekpopulációban, nagyon ritka az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél (1). Ezek a törések több okból is ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Az egyik a gyermekek magas koponya: arc aránya (születéskor 8: 1, 5 évesen 4: 1 és felnőtteknél 2: 1), amely lehetővé teszi az ütőerő elnyelését a homlok és a koponya helyett az arc (2). Ebben a szakaszban a gyermekek hajlamosabbak a koponya-agy sérüléseire, a lágyrész sérüléseire vagy az általános szervi traumákra (1-3). Az életkor előrehaladtával az arc növekedése előre és lefelé irányul, a középső felület és az állkapocs egyre hangsúlyosabbá válik, és az arctörések előfordulása növekszik (1).

Ha gyermekkorban kraniofacialis trauma következik be, annak hatását a korcsoport csökkent súlya és magassága csökkentheti (2).

A gyermeki traumák okozta arccsont-törések közül az orrcsontok érintik a leginkább, majd a mandibula csontja következik (5), ugyanaz, amely az esetek harmadában érintett (2).

A rendelkezésre álló információk korlátozottak a mandibularis törések előfordulására, jellemzőire és kezelésére vonatkozóan ebben a korcsoportban Peruban.

E jelentés célja annak leírása, hogy egy kezdeti műtéti szövődmény esetén egy kedvezőtlen mandibula-törés milyen kezelést jelent egy 5 éves, lombhullató fogú fiúnál.

Esetleírás

В Intraorálisan korlátozott 1,5 cm-es szájnyílást mutatott be, a fog elzáródását elülső nyílt harapással, a maxilláris dentoalveolaris szegmens törését az 54-től az 51-es fogig, nyelvileg elmozdítva az 51-es és az 52-es fogak csúcsának kitettségével, az íny és a kiterjedés fogszuvasodás elváltozása az 53-os fog szájüregén (1. ábra (B)).

A kezdeti panorámás röntgenfelvétel egy vastag, ferde pályával rendelkező, rézsútos nyomot mutat, a jobb felső hemimaxillára vetítve, az elmozdult 54., 53., 52. és 51. darabok területén; mindegyik a maxilláris dentoalveolaris gerinc törésének jelei. Hasonlóképpen megfigyelhető a 61 és 62 fogak hiánya, kompatibilis a fogak avulziójával. A jobb mandibuláris szögben radiopaque sáv figyelhető meg a csontszegmensek átfedése és a mandibula bazális lépcsőfokának eredményeként, az elmozdult testtörés radiográfiai jelei és a derék mandibularis szöge.