A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és nem a szérum foszfor szintje prognosztizálja a progressziót

Add hozzá Mendeley-hez

szérum

Összegzés

Háttér

Jelenleg magas az előrehaladott krónikus vesebetegségben (ACKD) szenvedő idős betegek gyakorisága, fontos tudni a hosszú távú evolúciót és azt, hogy milyen tényezők befolyásolják.

célok

Elemezni az ACKD evolúcióját idős betegeknél és a csont-ásványi anyagcsere hatását.

Mód

Retrospektív vizsgálat 125 ≥ 70 éves, 4-5 CKD-s beteggel, akik 2007. január 1-jétől 2008. december 31-ig kezdték meg a nyomon követést, megfigyelve a CKD progresszióját (becsült glomeruláris filtrációs regressziós vonal meredekségével mérve [eGFR] MDRD-4 által nyert) 5 év alatt.

Eredmények

Teljes csoport progresszió (medián, valamint 25. és 75. percentilis): –1,15 (–2,80/0,17) ml/perc/1,73 m 2/év, ERC-4: –1,3 (–2, 8/0,03) ml/perc/1,73 m 2/év, ERC-5: –1,03 (–3/0,8) ml/perc/1,73 m 2/év; pozitív regressziós vonal meredeksége 35 betegnél (28%: CKD nem halad) és negatív 90 betegnél (72%: CKD progresszió). Negatív (Spearman) összefüggés (lassabb progresszió): mellékpajzsmirigy-hormon (PTH), albuminuria/Cr, napi Na-kiválasztás (minden kiindulási érték). Nem korrelált az eGFR-rel, a szérum P-vel, a vizelet P kiválasztódásával, a fehérje bevitelével és a P bevitelével (az összes alapérték). Lineáris regresszió (függő változó: a progresszió meredeksége): az albuminuria és a PTH (mindkettő a kiinduláskor) függetlenül befolyásolta ezt a változót. Logisztikai regresszió (progresszió és nincs progresszió): A PTH, az albuminuria és az eGFR (minden alapvonal) szignifikáns hatást gyakorolt.

Következtetések

Idős betegcsoportunkban a vesefunkció romlása nagyon lassú, különösen az 5. stádiumú betegeknél.Az albuminuria és a PTH a követés kezdetén prognosztikai tényezők vesefunkciójuk evolúciójában.