A nők intim területének gondozása
A közösségi gyógyszertár egy olyan terület, amelyet főként gyógyszerészek vezetnek, és a leggyakoribb felhasználók a nők. Ez a tény rendkívül gyakorivá teszi a nők genitourinary egészségével kapcsolatos konzultációkat.
Így a gyógyszertárból lehetőség nyílik erre a szakterületre szakosodni, hogy olyan kiválósági tanácsokat tudjunk ajánlani, amelyek személyes elismerést biztosítanak a szakember számára, értéket képviselnek a szakma számára, és azonnali előnyökkel járnak a felhasználók számára.
Amikor "intim egészségről" beszélünk, akkor egy nagyon személyes szférában mozogunk, így a patológia sajátos ismerete mellett egy másik alapvető elemet is ki kell emelni: a kommunikációs készségeket az ilyen típusú konzultációk készséggel történő kezelésére.
A kommunikáció fontossága
A jó kommunikáció kétségtelenül jobb eredményekhez vezet, és akik ezt a munkát szenteljük, ezt nagyon jól tudjuk. De vannak olyan helyzetek, amikor elengedhetetlen ennek a művészetnek az elsajátítása, és az intim egészséggel kapcsolatos konzultáció az egyik ilyen.
A gyógyszerésznek jártasnak kell lennie e kérdések felderítésében, és a következő módszert kell alkalmaznia:
Candida vulvovaginitisMi az?
A Candida vulvovaginitis (VVC) a vulva és a hüvely gyulladása egy olyan fertőzés következtében, amelyet az esetek 90% -ában a Candida albicans gomba termel, amely a bélflóra jellemző mikroorganizmus. Amikor a C. albicans a hüvelybe vándorol a perineumon és a vulván keresztül, megtelepíti a vulvovaginális nyálkahártyát. A kolonizáció néha tünetmentes, de ha bizonyos kiváltó tényezők bekövetkeznek (például széles spektrumú antibiotikumok, orális fogamzásgátlók vagy immunszuppresszánsok fogyasztása, rosszul kontrollált cukorbetegség, terhesség, rossz tisztítási technika, higiénia hiánya vagy túlzott mértéke stb.), A C albicans növekedhet jelenléte és megnyilvánul. A CVV nagyon gyakori a nőknél termékeny szakaszukban, bár bármely életkorban megjelenhet.
Tünetek
A VVC-ben a csillag tünete a vulva és a hüvely intenzív viszketése. Néha kíséri a váladék változása, amely lehet sűrűbb, fehéres és rögös megjelenésű. A vulva gyulladt lehet, ödéma, erythema és akár karcolás is lehet, így a betegek szinte mindig dysuria-ban szenvednek, mivel a vizelet maga irritálja az erodált vulvát. A beteg beszámolhat dyspareunia-ról (fájdalom a szexuális közösülés során).
Lényeges kérdések
Ha a gyógyszerész C. albicans fertőzésre gyanakszik, annak megerősítéséhez a következő kérdéseket kell feltennie:
- Viszketést érez? Intenzív?
- Észrevett valamilyen változást az áramlásban? Leírnád nekem: textúra, szín.
- Kellemetlenséget érez a vizelés után? És nemi aktus közben?
- Követ vagy követett valamilyen kezelést az elmúlt napokban? Melyik?
- Ön cukorbeteg? Étrendje gazdag cukorban?
- Előfordult már veled? Volt orvosi diagnózisa? Milyen kezelést alkalmazott? Mennyi idő alatt?
Gyógyszer-indikációs kezelés
A közösségi gyógyszertárból származó CVV kezelése aktív gyógyszerészeti indikációval lehetséges, amelyhez kiegészítő tanács is társul.
Ha nem komplikált CVV, akkor 500 mg klotrimazolt intravaginálisan (egyszeri adag) vagy 100 mg/12-24 órát, 3-7 napot lehet feltüntetni. Érdekes a 2% -os klotrimazollal társítani a vulvában és a perineumban 7 napig, mivel ezek rezervoárként működhetnek.
A hüvelyi nyálkahártya (orális vagy hüvelyi) irányába tropizmussal rendelkező probiotikumot ajánlatos adni a kezeléshez annak érdekében, hogy garantálják a megfelelő hüvelyi ökoszisztémát, amely megakadályozza a jövőbeni visszaeséseket.
Végül meg kell jelölni egy puhító higiéniai terméket is, amely tiszteletben tartja a vulva nyálkahártyáját.
Ha ez a kezelési javaslat 10 nap elteltével nem kielégítő, a beteget orvoshoz irányítják.
Bakteriális vaginosisMi az?
A bakteriális vaginosis (BV) egy dysbiosis, maga a hüvelyflóra egyensúlyhiánya (amelyben a Lactobacillus dominál), amely gyulladás nélkül következik be, és amely főleg a szexuálisan aktív nőket érinti.
A BV-ben nincs külső mikroorganizmusok inváziója, hanem egyszerűen kóros növekedés tapasztalható néhány olyan kommensális fajban, amelyek rendszeresen a hüvelyi ökoszisztéma részét képezik.
Ez akkor fordul elő, amikor csökken a laktobacillusok populációja, amelynek jelenléte a hüvely jó egészségére utal, mivel savas pH-t tartanak fenn a hüvelyben. A laktobacillusok hiánya "nem savas" környezetet vált ki, amely elősegíti a Gardnerella vaginalis, a Prevotella, a Mobiluncus, a Mycoplasma stb. Megjelenését.
Számos tanulmány kapcsolja össze a BV-t a következő kockázati tényezőkkel:
- Douches használata.
- Több partner vagy új szexuális partner.
- Dohányzás, amely mérgező a laktobacillusokra.
Tünetek
A BV tipikus klinikája jellegzetesen bűzös váladék. Ez az illat illékony anyagok képződéséből származik a dysbiosis következtében, amelyek szaga kissé emlékeztet a halakra. Ezenkívül a szag fokozódik a menstruáció alatt, és amikor kapcsolatba kerül az ember spermájával.
A hüvelyváladék szintén jelentősen megnő és szürkés árnyalatot kap, bár megjelenése homogén, csomókat nem mutat.
Lényeges kérdések
Ha a BV gyanúja merül fel, a pácienssel folytatott interjú során megpróbáljuk feltenni a következő kérdéseket:
- Észrevette a hüvelyváladék változását az utóbbi időben? Leírnád nekem: textúra, szín.
- Észrevett más, vitathatatlanul kellemetlen szagot a váladékban? Intenzívebb-e a menstruáció alatt vagy közvetlenül a nemi aktus után?
- Nemrégiben cseréltél szexuális partnereket?
- Ön dohányzó?
- Használsz zuhanyokat?