A nyomás; n magas vér- és vesebetegség NIDDK
Ezen az oldalon:
A vesék kulcsszerepet játszanak abban, hogy az ember vérnyomása egészséges keretek között maradjon, és a vérnyomás viszont befolyásolhatja a vesék egészségét. A magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás károsíthatja a vesét és krónikus veseelégtelenséghez (CKD) vezethet.
Mi a magas vérnyomás?
A vérnyomás a vér erejét méri az erek falain. A felesleges folyadék a testben megnöveli az erek folyadékmennyiségét, és emeli a vérnyomást. A keskeny, kemény vagy eltömődött erek szintén növelik a vérnyomást.
A magas vérnyomásban szenvedőknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk.
Hogyan károsíthatja a magas vérnyomás a vesét?
A magas vérnyomás miatt a szív keményebben dolgozik, és idővel károsíthatja az ereket az egész testben. Ha a vesékben lévő erek károsodnak, leállíthatják a hulladék és a felesleges folyadék eltávolítását a testből. Ezután az erekben a felesleges folyadék tovább növelheti a vérnyomást. Veszélyes ciklus.
A magas vérnyomás a veseelégtelenség egyik vezető oka, más néven végstádiumú vesebetegség (ESRD). A veseelégtelenségben szenvedőknek veseátültetést kell végezniük, vagy dialízisen kell átesniük; vagyis rendszeres kezelések a vér tisztítására. Évente a magas vérnyomás több mint 25 000 új veseelégtelenséget okoz az Egyesült Államokban. 1
Melyek a magas vérnyomás jelei és tünetei?
A magas vérnyomásban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, magas-e az ember vérnyomása, az, ha orvosi szakember mérte meg vérnyomásmérővel. Az eredményt két számmal fejezzük ki. Az első szám a szívverés nyomását jelenti, az úgynevezett szisztolés nyomást. A második szám azt a nyomást jelenti, amikor a szív nyugalmi állapotban van az ütések között, az úgynevezett diasztolés nyomás. Az ember vérnyomása normálisnak tekinthető, ha 120/80 vagy annál alacsonyabb marad, amelyet általában "120 felett 8" -ként fejeznek ki. Ha egy személy szisztolés vérnyomása 120 és 139 között van, vagy a diasztolés vérnyomása 80 és 89 között van, akkor a személyt prehypertoniának tekintik, ezért életmódbeli változásokat kell alkalmaznia a vérnyomás csökkentése, valamint a szív- és érbetegségek megelőzése érdekében. Ha egy személy szisztolés vérnyomása rendszeresen 140 vagy annál magasabb, vagy a diasztolés nyomása 90 vagy magasabb, akkor úgy gondolják, hogy magas a vérnyomása, és beszélnie kell orvosával a legalacsonyabb vérnyomáscsökkentés módjáról.
Melyek a krónikus veseelégtelenség (CKD) jelei és tünetei?
A krónikus veseelégtelenség a korai szakaszban "néma" probléma; vagyis a magas vérnyomáshoz hasonlóan nem ad jeleket vagy tüneteket. Lehetséges, hogy az embernek CKD-je van, anélkül, hogy tudná, mert nem érzi magát rosszul. Egy személy glomeruláris szűrési sebessége (GFR) annak mérése, hogy a vesék mennyire tudják kiszűrni a vérből származó hulladékot. A GFR-t a vér kreatininszintjének rutinmérésével számolják. Az eredményt becsült glomeruláris szűrési sebességnek (eGFR) nevezzük.
A kreatinin egy salakanyag, amelyet az izomsejtek normális lebontása képez. Az egészséges vesék eltávolítják a kreatinint a vérből, és a vizeletbe juttatják, hogy eltávolítsák a testből. Amikor a vesék nem működnek megfelelően, a kreatinin felhalmozódik a vérben.
Az eGFR eredménye, amely kevesebb, mint 60 ml/perc (ml/perc), néhány vesekárosodás jelenlétére utal. A pontszám azt jelenti, hogy az ember veséje nem teljes kapacitással működik.
A CKD másik jele a proteinuria vagy a vizeletben található fehérje. Az egészséges vese eltávolítja a vérből a hulladékot, de fehérjét hagy maga után. A sérült vesék nem biztos, hogy képesek elválasztani a hulladékokat a vérben lévő fehérjétől, amelyet albuminnak neveznek. Eleinte csak kis mennyiségű albumin kerülhet a vizeletbe; Ez az állapot mikroalbuminuria néven ismert, a veseműködés elégtelenségének jele. A vesefunkció romlásával nő az albumin és más fehérjék mennyisége a vizeletben, ezt az állapotot proteinurianak nevezik. Jelzi a CKD-t, amikor több mint 30 milligramm albumin/gramm kreatinin ürül a vizelettel, csökkent eGFR-jelzéssel vagy anélkül.
Hogyan lehet megelőzni a magas vérnyomás okozta vesekárosodást?
Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI), az egyik Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) azt javasolja, hogy a CKD-s betegek kapjanak meg minden szükséges kezelést ahhoz, hogy a vérnyomása 130/80 alatt maradjon, beleértve az életmódbeli változásokat és a gyógyszereket is.
A gyógyszerek segíthetnek a vérnyomás szabályozásában?
Sok embernek kell gyógyszert szednie a magas vérnyomás szabályozására. Számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek leggyakrabban felírt típusai a diuretikumok, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB), a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók. Ezen gyógyszerek közül kettő, az ACE-gátlók és az ARB-k további védőhatással bírnak a veséken. Vizsgálatok kimutatták, hogy az ACE-gátlók és az ARB-k csökkentik a proteinuriát és lassítják a vesekárosodás előrehaladását. A diuretikumok segítenek az embereknek vizelni és eltávolítani a felesleges folyadékot a testből. Szükség lehet két vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinációjának bevételére a nyomás 130/80 alatt tartása érdekében.