A nyomásos fekélyek (UPP) gyakorlati valóság az ápolási gondozásban
A nyomásfekélyek komoly problémát jelentenek, amelyek minden szintet érintenek, annak ellenére, hogy az egészség területén a tudományos és technikai fejlődés haladt. Olyan elváltozásokként definiálják őket, amelyek a csontos kiemelkedésnél a bőrt és az alapszöveteket érintik; folyamatos nyomás, súrlódás vagy nyíróerők miatt.
Szerzői: Lcda. Patricia Naulaguari Medina (1), Lcda. Silvia Marianela Parra Chacha (2), Lcda. Aydeé Angulo Rosero (3)
1. ápolói végzettség a Cuenca Egyetemen; Magister az egészségkutatásban; A Cuenca Egyetem sebészeti ápolásának szakorvosa; Egyetemi oktatási szakember a Cuencai Katolikus Egyetemen; Asszisztens nővér a Homero Castanier Crespo kórházban; A Cuencai Egyetem ápolói karrierjének professzora.
2. ápolói végzettség a Cuenca Egyetemen; A Cuenca Egyetem sebészeti ápolásának szakorvosa; Egyetemi oktatási szakember a Cuencai Katolikus Egyetemen; A Cuencai Egyetem ápolói karrierjének professzora.
3. ápolói végzettség a Cuenca Egyetemen; A Cuencai Egyetem ápolói karrierjének professzora. A Cuencai Egyetem ápolói karrierjének korábbi igazgatója. Magister a sebészeti klinikai ápolásban, Loja Nemzeti Egyetem.
ABSZTRAKT
A nyomásfekélyek komoly problémát jelentenek, amelyek az egészség területén tapasztalható tudományos és technikai fejlődés ellenére az egészség minden szintjét érintik. Olyan elváltozásokként definiálják őket, amelyek a csontos kiemelkedésnél a bőrt és az alapszöveteket érintik; folyamatos nyomás, súrlódás vagy nyíróerők miatt.
Az előforduló esetek 95% -a megelőzhető, és csak 5% -a függ a beteg saját körülményeitől, amelyek nem teszik lehetővé a kockázati tényezők megváltoztatását. Az esettanulmány megközelítése lehetőséget nyújt az állandó jelentős tanulásra, lehetővé teszi a kritikus gondolkodás, a csapatmunka fejlesztését, valamint az ápolói ellátás folyamatának alkalmazásán alapuló specifikus ápolási készségek fejlesztését. A jelen vizsgálatot egy vérzéses agyi érrendszeri esemény után nyomásfekélyes betegen végezték el, amelyet egy állami kórházban kezeltek Azogues városában (Ecuador). Virginia Henderson tizennégy igényén alapuló értékelést alkalmazták, kiegészítve a Braden és Oxford skála alkalmazásával, meghatározva 7 alapvető szükséglet megváltozását. Az ápolási diagnózisokat és az ellátási terveket a NANDA, NOC, NIC taxonómiai összefüggések segítségével állítottuk össze.
KULCSSZAVAK
Nyomásfekélyek, ápolási gondozás, esettanulmány.
BEVEZETÉS
A nyomásfekély (PU), más néven nyomásfekély, az elmúlt években nagy egészségügyi problémát jelent világszerte. Jelentős epidemiológiai hatásuk van előfordulásuk és mortalitásuk miatt; így személyes és társadalmi-gazdasági következményeként a betegre és családjára nézve különösen érinti az idősebb felnőtt népességet 1, 2, 3 .
Az európai nyomásfekély-tanácsadó testület (EPUAP) az UPP-ket a bőrt és az alapszöveteket érintő sérülésként vagy sejthalál-területként határozza meg, amelyet feszültség, nyomás, deformáció, súrlódás és/vagy ezek kombinációja okoz a bőrön; A 4-7. Ábra két szövet közötti szövetrepedés következtében, az egyik a páciensé, a másik a külső felületé, amelyen nyugszik (matrac, tartóeszközök, ruházat stb.) 8 .
Ez a nyomás csökkentheti a bőr és az alatta lévő szövetek kapilláris véráramlását; Ha a nyomás nem tűnik el, akkor sejthalált, nekrózist és szövetrepedést okozhat (1. ábra). A maximális kapilláris nyomás körülbelül 20 Hgmm, az átlagos szöveti nyomás pedig 16-33 Hgmm 8 között van .
1. kép A nyomásos fekélyek fiziopatológiájának diagramja (UPP)
Lásd: Mellékletek - Nyomásfekélyek - UPP. Gyakorlati valóság az ápolásban, a cikk végén
Forrás: Islas - Pérez J. A mélyszövet károsodásával gyanús nyomásfekélyes páciens ápolási folyamata. Rev Mex Enf Cardio tiszteletes. 2014; 22. cikk (2) bekezdés.
Az Egészségügyi Világszervezet (O.M.S.) szerint világszerte jelentett nyomásfekélyek előfordulása 5 és 12% között van; Amerikában 7%, Mexikóban 4,5-13%, Peruban pedig 11,4% és 16% között mozog 4, 7. Kórházi környezetben prevalenciája 3,8% és 8,9% között mozog. A WHO kiemeli, hogy a nyomásos fekélyek (PU) előfordulása és prevalenciája tükrözi az ellátás minőségét az ország 6, 9, 10 kórházi hálózatában; valamint az a felkészülés, amelyet az egészségügyi csapat szakemberei az első szakaszukban ugyanazok megelőzésében és kezelésében tartanak.