A pikkelysömörből az allogén csontvelő-transzplantáció után krónikus mielogén leukémia esetén
Összegzés
Az autoimmun betegség csontvelő-transzplantációval (BMT) történő kezelését vizsgálják. Néhány olyan jelentés, amelyben rosszindulatú daganatok miatt allogén BMT-n esnek át, a BMT után a pikkelysömör megszűnését mutatják, minimális késői morbiditással. Leírunk egy krónikus mielogén leukémiában (CML) szenvedő beteget, akinek a pikkelysömör az allogén BMT után teljesen megszűnt. A beteg lefolyását azonban bonyolította az átfogó krónikus graft-versus-host betegség (GVHD), visszatérő súlyos fertőzések, rossz teljesítményállapot és életminőség, valamint súlyos fogyatékosság. A beteg 887 nappal az átültetés után halt meg fertőző szövődmények miatt. Megbeszéljük az autoimmun betegségek allogén BMT-vel történő kezelésének lehetséges előnyeit és kockázatait. Csontvelő-transzplantáció (2000) 26., 1239-1241.
Hozzáférést a
Fő
A pikkelysömör az egyik leggyakoribb bőrgyógyászati betegség, amely az Egyesült Államokban több mint hatmillió embert és a világ népességének akár 2% -át is érinti.1 A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos betegség, amely a klinikai tünetek széles spektrumát mutatja be, amelyek a a bőr megnyilvánulásai a gyengítő ízületi gyulladásig. A fiatalabb betegeket érintő betegség általában súlyosabb és visszatérő. A kezelési stratégiák között szerepel a bőrpuhító, kortikoszteroidok, D-vitamin-analógok, ciklosporin, kátránykészítmények, ditranol, PUVA és retinoidok kombinációjának alkalmazása.
A pikkelysömör immunmediált betegség. Az aktivált CD4 + és CD8 + limfociták behatolnak a dermisbe és az epidermisbe, ami hiperkeratózist, parakeratosist, epidermális acanthosist, gerinc megnyúlást és vaszkuláris dilatációt eredményez.12 A T-sejtekkel a pikkelysömör patogenezisének fontos eleme, a befogadó nyirokterének ablációja. Allogén a csontvelő infúzió olyan kezelési stratégia, amelynek gyógyító hatása lehet. Állatmodellekben kimutatták, hogy az allogén (és autológ) BMT kedvezően megváltoztatja egyes immunmediált betegségek lefolyását.3 Ezenkívül számos klinikai esetjelentés kimutatta, hogy a pikkelysömör tartósan megszűnt a betegség után elvégzett allogén BMT után. 45678 Ezek a jelentések nem figyeltek meg szignifikáns morbiditást a.
Ebben a jelentésben egy olyan tartós pszoriázisban szenvedő beteget írunk le, amely nem reagál jól azokra a hagyományos kezelésekre, amelyek az allogén BMT után 2,4 évig tartó követés során teljesen megszűntek, a CML diagnosztizálására. Ez az esettanulmány bemutatja, hogy az immunmediált betegségek hosszú távú remissziója előfordulhat allogén BMT esetén, de szemlélteti azokat a potenciálisan súlyos kockázatokat is, amelyek ennek a kezelési stratégiának az alkalmazásával járnak autoimmun betegségekben.