A PLASTRON ÉS A MELLÉKLETES TÁMOGATÁS KEZELÉSE, MŰTÉTLAP, GYÓGYSZER
Egy eset jelentése
Andrés Brainsky, orvos *; Edgar Salamanca, orvos *; Efraim Bonilla, orvos *; Claudia Varón, MD **; José L. Roa, MD * **;David Diaz, MD * ***
Kulcsszavak: vakbélgyulladás, intraabdominális tályog, vakbélműtét.
Összegzés
Az akut vakbélgyulladás továbbra is a hasi műtéti vészhelyzet fő oka a gyermekeknél; a betegek jelentős részében szövődményekkel jár, mint például vakbél-tályog vagy plasztron. Beszámolunk egy 10 éves lány esetéről, amelynek 17 napos kórtörténete hasi fájdalomból, lázból, hányásból és hasmenéses székletből áll. A fizikális vizsgálat az alsó hemiabdomenben talált egy tömeget, amelyhez az appendikuláris plasztront diagnosztizálták. A hasi vizsgálat két nagy vakbél tályogot diagnosztizált. A nem sebészeti orvosi kezelést intravénás antibiotikum-terápiával és a gyűjtemények perkután vízelvezetésével végezték, kielégítő klinikai evolúcióval végzett átvilágítással. Az irodalmi áttekintés felveti az azonnali műtéti kezelés vagy a kezdeti nem műtéti kezelés lehetőségeit, a beteg állapotától függően; A tályog és az apendikuláris plasztron kezelésében javasoljuk a kezdeti kezelést
nem műtéti és a kezelés kiegészítéseként javasoljuk az elektív vakbélműtétet az appendicitis megismétlődésének kockázata, valamint annak alacsony morbiditása és mortalitása miatt.
Bevezetés
Az akut vakbélgyulladás a legtöbb esetben a vakbél lumenének elzáródásának következménye, általában a széklet anyagának köszönhető, amely a vénás, artériás és nyirokelvezetés elzáródását, valamint gangréna és repedést okoz, ha nincs időben történő kezelés. A repedés mindig distalis az obstrukciótól, és a kitágult függelék tartalma átfolyik a nekrotikus területen; később gyulladásos reakció alakul ki, hogy megpróbálja körülírni az elváltozást és korlátozni tudja a megrepedt függelék kiürülését a periapendikuláris területre; Ha ezt elérik, tályog vagy plasztron képződik, és ha nem, akkor generalizált peritonitis alakul ki.