A policisztás petefészek szindróma (PCOS) kezelése
A policisztás petefészek szindróma egy krónikus patológia, amelynek kezelése alapvetően a következőkre összpontosít:
- Gyógymód termékenységi problémák a szindróma okozta.
- Csökkentse a hiperandrogenizmusból származó mellékhatásokat.
Mivel a PCOS tünetei nagyon változatosak lehetnek, nincs specifikus terápia ennek a szindrómának a kezelésére, de a nő által előidézett jelektől függően egyik vagy másik kezelést alkalmazzák.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Az életmód módosítása
Becslések szerint a PCOS-ban szenvedő nők csaknem 50% -ának van túlsúly, vagyis a testtömeg-index nagyobb, mint 35. Az elhízás nemcsak anyagcsere-rendellenesség, hanem tudományosan bizonyított, hogy mind a tojások mennyiségére, mind minőségére hatással van.
Ezért, ha a nő policisztás petefészek-szindrómában is szenved, első lépésként ajánlott a fogyás:
- Gyakorlat
- Egészséges diéta
- Farmakoterápia
- Bariatrikus műtét
A súlycsökkenés nemcsak a menstruációs zavarokat és a PCOS-hoz kapcsolódó termékenységi problémákat javítaná, hanem az inzulinrezisztenciát is, ha van ilyen.
Nyilvánvaló, hogy amikor a nőnek normális súlya van, akkor nem szükséges, hogy ilyen típusú kezelésen essen át, mivel a fogyás akár ronthatja a hormonális és anyagcsere-helyzetet is.
Orális hormonális fogamzásgátlók
A fogamzásgátló tabletták policisztás petefészek-szindrómában történő alkalmazásának célja szabályozza a menstruációs ciklusokat, az amenorrhoea periódusainak elkerülése és a hiperandrogenizmus kezelése.
Nyilvánvaló, hogy a fogamzásgátlók alkalmazását olyan PCOS-ban szenvedő nőknél alkalmazzák, akik egyelőre nem kívánnak anyák lenni, mert ugyanakkor szabályozzák a menstruációt, megakadályozzák a terhességet is.
A fogamzásgátló tabletták másik fontos előnye, hogy csökkentik a kockázatát endometrium rák, mivel elősegítik, hogy az endometrium 28 naponta hulljon. Fontos azonban megjegyezni, hogy hatása csak a kezelés ideje alatt marad fenn. Ha a fogamzásgátló tablettákat abbahagyják, a menstruációs ciklusok ismét szabálytalanná válnak.
Ovuláció induktorok
A fő termékenységi probléma, amelyet a PCOS-betegek jelentenek, a anovuláció. Ezért a terhesség elérése érdekében ovulációt kell kiváltani. Ehhez a következő gyógyszerek alkalmazhatók:
Klomifén-citrát
A klomifen a választott gyógyszer hagyományosan az első ovulációinduktorként a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél. Ez egy hatékony, biztonságos, könnyen beadható és nagyon gazdaságos gyógyszer.
Farmakológiai hatása a petefészkek által termelt ösztrogének hatásának gátlásából áll. Azáltal, hogy megakadályozza ennek a hormonnak a hipotalamuszra gyakorolt hatását, nem észleli, hogy az ösztradiol szint emelkedik, és továbbra is termeli a GnRH-t (gonadotropint felszabadító hormon). Ez viszont szabadon engedi az FSH-t és az LH-t. Következésképpen a follikuláris növekedés nagyobb.
Ezt a gyógyszert orálisan adják be a menstruáció harmadik és nyolcadik napja között. Ha megfelelő follikuláris növekedés figyelhető meg, az ovuláció egy Ovitrelle dózissal vált ki, és 36 órával később közösülést terveznek.
A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon a választott orvosok és klinikák szakmaiságában. Logikailag nem mindegyik egyforma.
Ezeszköz"Kiválasztja a hozzád legközelebb eső klinikákat, amelyek megfelelnek a szigorú minőségi kritériumoknak. Ezenkívül a rendszer összehasonlítja a különböző klinikák által kínált költségvetéseket és feltételeket, hogy megkönnyítse a döntéshozatalt.
A mellékhatások a klomifént szedő betegek kevesebb mint 10% -ában fordulnak elő. A gyógyszer leggyakoribb tünetei a következők:
- Hőhullámok
- Látászavarok
- Hasfeszülés
- Betegség
- A mell duzzanata
A többes terhesség elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy ezt a gyógyszert orvosi rendelvényre szedje, valamint állandó ultrahangvizsgálatokat végezzen.
Letrozol
Ha a klomifén kezelés nem eredményez ovulációt, akkor ezt a típusú gyógyszert alkalmazzák.
A letrozol célja ugyanaz, mint a klomiféné, vagyis a tüszők, az FSH és az LH növekedéséért és éréséért felelős hormonok szintjének növelése.
Hatásmechanizmusa azonban más, mert ahelyett, hogy blokkolná az ösztradiol kötődési helyét a hipotalamuszban, blokkolja azt a hormont, amelyből maguk alkotják az ösztrogént. Ily módon a hipotalamusz növeli a GnRH termelést annak észlelésével, hogy az ösztrogénszint nem elegendő. Ismét az FSH és az LH növeli szintjét.
Adagolási rendje nagyon hasonlít a klomifénéihez, mivel a menstruáció első hetében szájon át is alkalmazzák. Ultrahangos kontrollok és vérvizsgálatok révén a follikuláris növekedés szabályozható. A tüsző megfelelő méretének elérése után az ovuláció elindul, és 36 óra elteltével mesterséges megtermékenyítést hajtanak végre, vagy közösülést terveznek.