A releváns paraméterek a hepatitis B-ben szenvedő személy elemzésében ASSCAT

A hepatitis B-ben szenvedő betegek vérvizsgálatának eredményeit nehéz megérteni és értelmezni.

Alapvető fontosságú, hogy az eredményeket a szakemberrel közösen megvitassák, hogy felmerülő kérdéseket fel lehessen tenni. Fontos megérteni, hogy új fertőzésük van-e, krónikus fertőzésük van-e, vagy az illető felépült-e egy korábbi fertőzésből, hogyan fejlődik a krónikus hepatitis B, hogyan reagálnak a kezelésre, ha kapják, stb.

releváns

Rutin szerológiai markerek: antigének és antitestek

HBsAg: HBV felszíni antigén. Ez a fertőzés első megjelenő markere, és ha 6 hónapnál tovább fennáll, a fertőzést krónikusnak tekintik.

Anti-HB-k: HBsAg elleni antitest. Az oltás utáni gyógyulást vagy immunitást jelzi.

HBeAg: HBV e antigén. Aktív vírusreplikációt jelez. Néhány betegnél a vírus replikációja ellenére sem lehet kimutatni (negatív a vírus előtag részének mutációja miatt).

Anti-HBe: HBeAg elleni antitest. A vírus replikációjának csökkenésével jár.

Anti-HBc: HBV-mag antigén elleni antitest, amely lehet IgG vagy IgM.

Összes anti-HBc (IgG + IgM): Jelzi, hogy a beteg kapcsolatban állt a HBV-vel.

Anti-HBc IgM: Ha pozitív, akkor nemrégiben történt expozíciót (akut hepatitis) vagy aktivitás kitörését (ismert hepatitis B reaktivációja) jelzi.

DNS-VBH: Felismerték, hogy ismeri a HBV replikáció állapotát. Kvantitatív módon mérjük nemzetközi egységekben (NE)/milliliter (ml). Ha az akut fertőzés után még mindig pozitív, akkor azt tekintik, hogy krónikusvá vált (6 hónap után). Az úgynevezett „inaktív” vagy „részben aktív” HBV hordozóban a HBV-DNS kevesebb, mint 2000 NE/ml, az úgynevezett „funkcionális gyógyítású” fertőzésben pedig nem mutatható ki. A jelenlegi vírusellenes terápiák (pegilezett interferon, entekavir és tenofovir) kimutatták, hogy lassítják a krónikus hepatitis B progresszióját és gátolják a HBV-DNS termelését. A hepatitis B vírus (HBV) kovalensen zárt körkörös DNS-je (cccDNS) azonban továbbra is fennáll a hepatocita magjában, amely a kezelés megszakítását követően vírus relapszus eredete lehet, ezért a kezelés abbahagyásának kérdésében a legnagyobb óvatossággal és ellenőrzéssel járjon el a magas szintű központokban.