A Sibutramine használati utasításai, analógjai, véleményei Kompetensek az iLive egészségével kapcsolatban
Szakértői orvosi cikk.
- ATC kód
- Hatóanyagok
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Használja terhesség alatt
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Adagolás és adminisztráció
- Túladagolás
- Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Tárolási feltételek
- Farmakológiai csoport
- Farmakológiai hatás
- Analógok és hasonló készítmények
Gyors fogyás erőfeszítések nélkül - nagyon csábítóan hangzik sokaknak, akik belefáradtak a plusz kilók felhízásába. Ezért a "varázslatos" gyógyszereket fogyás céljából használják, és úgy tűnik, hogy a túlnyomórészt női lakosság egy részén mindig kereslet lesz, elégedetlen a súlyával.
A Sibutramine-hidroklorid-monohidrát, egy nemzetközi vállalat, az Abbott Laboratories a múlt század utolsó évtizedének küszöbén nyitott, és nem indokolja első antidepresszáns sorsát. Az anyag hatása az éhségérzet elnyomása szempontjából meglepően hatékony volt, és a kilók felesleges vesztesége olyan nagy volt, hogy elhízás orvoslására használták fel, és 1997-ben felírták a túlsúlyos betegeket a kontrollálatlan étel felszívódása miatt.
Miért tiltják a szibutramint?
A Sibutramine Glory, mint hatékony zsírégető, az snack iránti vágy kiküszöbölése mellett gyorsan elterjedt az országok és a kontinensek között, mivel a túlsúly problémája nemcsak az Egyesült Államokban, hanem Európa gazdaságilag legfejlettebb országaiban is meglehetősen éles. . Az Egészségügyi Világszervezet ezt a problémát járványnak tekinti, és természetesen az új étrend megszüntetését és az anyagcsere-folyamatokat serkentő új gyógyszer megjelenését kedvezőbben érzékelték. A Sibutramine-t és az azt tartalmazó gyógyszereket a jobb és bal oldali túlsúlyos betegek számára írták fel.
Azonban az ilyen hatóanyagot adott hatóanyaggal szedő betegek mentális rendellenességeiről szóló beszámolók elég gyorsan kezdtek megjelenni. Közülük gyakrabban fordulnak elő öngyilkosságok, halálos kimenetelű akut kardiovaszkuláris kórképek, különösen az idősek körében. Ezenkívül egyes jelentések szerint a szibutramint tartalmazó gyógyszerek hasonló függőséget okozhatnak a gyógyszertől. Mindezek a tények és a mellékhatások hosszú listája, amelyeket a gyógyszer tulajdonságainak alaposabb vizsgálata során fedeztek fel, megmagyarázzák, miért tilos a Sibutramine alkalmazása. 2010 óta az ezzel a hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek értékesítését ideiglenesen felfüggesztették az Európai Unió területén, Ausztráliában, az Egyesült Államokban, Kanadában és Ukrajnában, Oroszországban csak vény nélkül vásárolhatók meg.
Ennek a gyógymódnak a használatára utaló jelek a II-III. Fokú elsődleges táplálkozási elhízás, amikor a testtömeg-index 30-35 kg/m²-rel növekszik más kezelési módszerek hatástalansága miatt. Mindkettő azonnal a megjelenés után, és most ezt a gyógyszert extra kilókért nem mindenki számára ajánlják egymás után, de különösen súlyos elhízás esetén. A szibutramin-kezelési rendszerben alacsony kalóriatartalmú étrend és testmozgás javasolt. Inzulinfüggő cukorbetegségben, hiper- vagy hipoproteinémiában szenvedők számára is előírják. Ebben az esetben a beteg ajánlott testtömeg-indexe legalább 27 kg/m².
A komplex terápiát, beleértve a Sibutramine gyógyszereket is, a túlsúly kezelésében gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakember felügyelete mellett végezzük. Ennek fontos része a pszichológiai felkészültség kialakulása a szokások megváltoztatásához az étrend és az étrend, valamint az életmód megváltoztatása, valamint a gyógyszeres kezelés eltörlése utáni megőrzése szempontjából.
ATC kód
Hatóanyagok
Farmakodinamika
Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa az, hogy hozzájárul az éhség gyors kielégítéséhez, aktiválja a jóllakottság érzését, és ezért csökkenti a páciens erőfeszítése nélkül elfogyasztott ételek mennyiségét.
A kémiai jelek (pl. Étkezés közbeni telítettség) átadásának elindítása az agy neuronjai között a szerotonin és a norepinefrin neurotranszmitterek felszabadulását eredményezi az extracelluláris térben (szinapszis) fogadó jelben. A szibutramin molekulák blokkolják a neurotranszmittereket a preszinaptikus sejtbe. A noradrenalin és a szerotonin eme szinaptikus koncentrációjának köszönhetően a stimuláló neuronok impulzust kapnak. Az intenzív jeltelítettség bejut a szervezetbe. A posztszinaptikus sejt nem igényel nagy mennyiségű étel befogadását. Ezen túlmenően, a gyógyszer növeli a hőtermelést a szervezet anyagcseréje, valamint a monodemetil-didemetilszibutramin - aktív metabolitok - fellendülésének és képződésének folyamatai révén - amelyek képesek önmagukban gátolni a felszabadult neurotranszmitterek (szerotonin és norepinefrin) újrafelvételét, és - egy örömhormon dopamin, de sokkal kisebb mértékben. Ily módon a szibutramin elősegíti a gyors jóllakottság érzését, és állandóvá válik. Az étkezés vágya önmagában eltűnik, az étkezés jelentősen csökken, ami gyors fogyáshoz vezet.
A hatóanyag és aktív metabolitjai elveszítik a monoamin-oxidáz enzim felszabadulását és aktivációját nem lépnek kölcsönhatásba a neurotranszmitterekkel, beleértve a katekolaminokat, a szerotonint, a hisztamint, az acetilkolin, a glutaminsavat és a benzodiazepineket. Elnyomják a szerotonin membránreceptorainak vérlemezkék általi elfogását és megváltoztathatják funkcióikat.
A testzsír csökkentése a gyógyszeradatok felhasználásával együtt jár a magas sűrűségű lipoprotein ("jó") koleszterinszint emelkedésével a vérplazmában, a kvantitatív módon csökkentve a háttérben lévő triacil-glicerideket, a "rossz" miatt a teljes koleszterint és a húgysavat.
Ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés során főként a vérnyomás és a pulzus enyhe emelkedése volt, de ezekben a paraméterekben súlyosabb változások is előfordultak. A legtöbb sibutramint tartalmazó gyógyszer monopreparátum, azonban a Reduxin a fő hatóanyag mellett mikrokristályos cellulózt is tartalmaz, amely természetes nem élelmiszer jellegű, nem élelmiszer jellegű termék. Az a tulajdonsága, hogy a gyomorban marad, a folyadék hatása alatt duzzad, így teltségérzetet biztosít. A szibutraminnal kombinálva kiegészíti hatását. Képes felszívni nemcsak a vizet, hanem a rothadó baktériumokat is, megtisztítja a beleket és megakadályozza az ételmérgezést.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Farmakokinetika
Szájon át történő befogadáskor az aktív komponens gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (kb. 80%). A májba jutva a sibutramint metabolizálják monodemetil- és didbutil-szibutraminná. A 0,015 g-os dózisú gyógyszer felhasználása után 72 perc elteltével a hatóanyag maximális koncentrációja figyelhető meg, és három-négy órán belül - metabolitjai. A kapszulát étellel együtt a beteg egyharmadával csökkenti a metabolitok maximális koncentrációját, és elérésének ideje három órával nő, anélkül, hogy megváltoztatná a koncentrációt és a teljes eloszlást. A szibutramin (majdnem teljesen) és metabolitjai (> 90%) kötődnek a szérumalbuminokhoz, és gyorsan elterjednek a test szöveteiben. A hatóanyagok koncentrációja a szérumban a terápia megkezdése után négy nappal eléri az egyensúlyi állapotot, és kétszer meghaladja az első bevitel után meghatározott szérumkoncentrációt.