A szívinfarktus kezelése
Egyéb kifejezések: szívroham, szívroham
?Melyek az általános sürgősségi eljárások és a miokardiális infarktus kezelése?
Tesztek
Amikor egy beteg szívinfarktus gyanúval érkezik a kórházba, elektrokardiogramot hajtanak végre, és a következő tíz percben folyamatosan figyelik. Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek a betegség meghatározása érdekében.
Oxigén
Az oxigént szinte mindig azonnal beadják, általában az orron keresztüli csövön keresztül. A betegnek aszpirint adnak, ha otthon nem vette be.
A fájdalom és a kényelem enyhítésére használt gyógyszerek
Nitroglicerin. A legtöbb szívinfarktusban szenvedő beteg biztosan nyelv alatti nitroglicerint fog kapni (a nyelv alatt). A nitroglicerin csökkenti a vérnyomást és tágítja a szívet körülvevő ereket, növelve a véráramlást.
A nitroglicerin bizonyos esetekben intravénásan adható be (pl. Visszatérő angina, pangásos szívelégtelenség vagy magas vérnyomás). Néhány bizonyíték arra utal, hogy intravénás beadása segíthet csökkenteni a szívizomban a szívroham után bekövetkező hosszú távú változásokat. (Nagyon alacsony vérnyomású vagy nagyon lassú pulzusú betegek nem kaphatnak nitroglicerint).
Morfin. A morfium nemcsak enyhíti a fájdalmat és csökkenti a szorongást, hanem tágítja az ereket is, ezáltal javítva a vér vér- és oxigénellátását. A morfin csökkentheti a vérnyomást és lehangolhatja a szívet. Néhány betegnél ezek a körülmények súlyosbíthatják a szívinfarktusukat, ezekben az esetekben más gyógyszereket, például meperidint kell alkalmazni.
Atropin. Az atropin beadható korán vagy akár nyolc órával az infarktus után, ha a pulzus túl lassú a nitroglicerin beadása után. Csökkenti a morfin által okozott hányingert és hányást is. Olyan esetekben is alkalmazható, amikor nagyon lassú pulzusszám (bradycardia) vagy atrio-kamrai blokk (AV blokk) jelei jelennek meg, amelyekben az idegimpulzusok elektromos vezetése a speciális szívvezetési rendszeren keresztül lelassul vagy megszakad.
Anxiolytics. Bizonyos betegek kaphatnak gyógyszereket a szorongás csökkentésére, például haloperidolt, bár ezeket nem szabad rutinszerűen felírni, kivéve, ha a beteg téveszmés vagy izgatott.
Az artériák megnyitása: thrombolytics versus műtét
Szívinfarktus után az esetek 90% -ában négy-hat órán belül vérrögök képződnek az artériákban. A vérrög által elzárt artéria megnyitása, ha a lehető leggyorsabban történik, javítja a túlélést. (Egy tanulmány kimutatta, hogy a korai kezelés hosszú távon akár csökkentheti a szívelégtelenség kockázatát.).
Jelenleg különféle orvosi és sebészeti kezelések állnak rendelkezésre ennek a problémának. A jelenlegi kutatások jelenleg meghatározzák, hogy melyik a legjobb stratégia.