A szülés során alkalmazott antibiotikumok rezisztens baktériumokat, allergiát és elhízást okoznak ”- Advances Digital
A szülés során alkalmazott antibiotikumok megváltoztatják a csecsemő bél mikrobiotáját, elősegítve a rezisztencia génekkel rendelkező baktériumok létrejöttét és növelve annak kockázatát, hogy bizonyos patológiákat szenvedjenek a felnőtt életben - derült ki egy tanulmányból, amelyben az Asztúria Központi Egyetemi Kórház kutatói vettek részt, a Parmai Egyetem és a CSIC. Beszélünk egyikükkel.
MIGUEL GUEIMONDE, az Asztúria Tejipari Intézet (CSIC) kutatója
Előlegek - Milyen esetekben adnak antibiotikumokat az anyának a szülés során?
–Milyen hatással vannak ezek az antibiotikumok a baba bélflóra?
–Az Intrapartum antimikrobiális profilaxis (PAI) hatásait az újszülött bélmikrobiota (flóra) fejlődésére a közelmúltig nem vizsgálták, így ismereteink még mindig korlátozottak. 2015-ben publikáltunk egy tanulmányt, amely kimutatta a PAI hatását a bél mikrobiota kialakulására a koraszülöttek életének első hónapjaiban. Azóta számos tanulmány megerősítette a PAI hatását a mikrobiota fejlődésére, és nemrégiben megerősítettük korábbi megfigyeléseinket egy olyan vizsgálatban, amelyet koraszülötteknél végeztek hüvelyi szülés útján.
"A vajúdás során alkalmazott antibiotikumok növelik a potenciálisan patogén mikroorganizmusok szintjét"
A különböző kísérleti tervek ellenére a vizsgálatok hasonló eredményeket mutatnak be; általában megfigyelhető, hogy a PAI csökkenti az anaerob kommenzális mikroorganizmusok, például a családok szintjét Bifidobacteriaceae Y Bacteroidaceae, miközben növeli a potenciálisan patogén mikroorganizmusok szintjét, például a család egyes tagjai Enterobacteriaceae, Campylobacteriaceae vagy Helicobacteriaceae. Összefoglalva elmondható, hogy a PAI beadása az anyának késlelteti az újszülöttben a normális kommenzális mikrobiota létrejöttét. Megfigyeltük továbbá, hogy a PAI olyan mikroorganizmusok kiválasztásához vezethet, amelyek a gyermek antibiotikum-rezisztenciájához géneket hordoznak, ezt jelzi néhány β-laktám antibiotikumokkal szembeni rezisztencia génjének gyakoribb előfordulása azon gyermekek mikrobiotájában, akiknek anyja PAI-t kapott a született szülés után antibiotikumok nélkül.
"A penicillin a legszélesebb körben alkalmazott antibiotikum a vajúdás során"
- Milyen antibiotikumok lehetnek különösen károsak ebben az összefüggésben?
- Tekintettel arra, hogy a szülés során az antibiotikumoknak való kitettség fő oka a B csoportú streptococcusok (GBS) általi kolonizáció, amelyet az antenatalis szűrés során észleltek, és ebben az esetben a választott antibiotikum egy β-laktám, ezek a ebben a kontextusban. A penicillin (iv) a leggyakoribb antibiotikum; alternatív megoldásként néha ampicillint adnak, vagy allergiás betegeknél gyakran cefazolint vagy vankomicint alkalmaznak. Még mindig hiányoznak az összehasonlító vizsgálatok, amelyek lehetővé tennék annak megállapítását, hogy az EPI-ben alkalmazott különböző antibiotikumok eltérően befolyásolják-e a gyermek mikrobiotáját.