A szülõi súlyt meghatározó tényezõk újszülötteknél 3400 tömegszázaléknál

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Perui Nőgyógyászati és Szülészeti Lap

verzióВ on-line ISSN 2304-5132

Rev. peru. gynecol. szülész.В v.57В n.3В LimaВ В 2011

SZÜLETÉSI TRILÓGIA SÚLYA PERG MAGASSÁGÁBAN

A szülői tényezők kondicionálása a tartós születési súlyra 3400 m tengerszint feletti magasságban

1 Szülészeti Szolgálat, Adolfo Guevara Velazco kórház, Cusco
2 Neonatológiai Szolgálat, Adolfo Guevara Velazco kórház, Cusco
3 CENIMFA, Anyai Magzati Orvosi Kutatóközpont Magasság
4 Kutatóközpont, Szülészeti Nőgyógyászati Osztály, Adolfo Guevara Velazco kórház, EsSalud, Cusco
5 San Antonio Abad Cusco Egyetem.

Kulcsszavak: Hypobar hypoxia, magasság, születési súly, intrauterin növekedési korlátozás, szegénység.

Célok: Az anyai és apai tényezők meghatározása, amelyek befolyásolják a születési súly időtartamát 3400 m tengerszint feletti magasságban, valamint társadalmi-gazdasági profil. Tervezés: Leendő leíró tanulmány. Beállítás: Nemzeti Kórház Adolfo Guevara Velazco, EsSalud, Cusco, Peru. Résztvevők: Normál, egyszeri terhességű nők. Beavatkozások: 200 olyan nőnél, akinek normál, egyszeri terhessége van, meghatározzuk a feltételes anyai és apai tényezőket. Főbb eredménymérők: Kondicionáló tényezők. Eredmények: Az egyes változó paraméterek újradefiniálása után statisztikai szignifikanciát figyeltünk meg a következőkre vonatkozóan: a) apai tényezők; életkor, iskolai végzettség, foglalkozás, születési magasság, állandóság a magasságban; b) anya: életkor, iskolai végzettség, foglalkozás, születési magasság, tartózkodási hely magasságban, vaskészítmények, családi jövedelem, előző terhesség, élő gyermekek története, magasság és placenta súly. Következtetések: A javasolt profil alapján meghatározott 28 anyai és apai változó összege közvetlenül arányos volt a születési súlygal 3 400 m tengerszint feletti magasságban.

Kulcsszavak: Hypobar hypoxia, magasság, születési súly, intrauterin növekedési korlátozás, szegénység.

BEVEZETÉS

A vizsgálat 250 terhes nővel kezdődött, akik Cusco városában, Cusco városában, 3400 m tengerszint feletti magasságban vettek részt az essaludi Nacional Adolfo Guevara Velazco Kórház (HNAGV) szülészeti szolgálatán, hogy megkezdjék a prenatális kontrollt, 2007 januárjától decemberig. 2009. Az összesből 48 valamilyen típusú komplikációt mutatott be terhességének kialakulásában, ezért nem vették őket figyelembe; ráadásul két terhes nő adatait különböző okok miatt elveszítették. Végül 200 nőt értékeltek, akiknél teljesen normális terhesség alakult ki. Azon terhességek, amelyeknél az első trimeszterben elkezdődött a prenatális kontroll, és amelyek a terhesség teljes ideje alatt nem mutattak ki anyai vagy magzati komplikációkat, és amelyek a terhességüket a HNAGV-ban a 37. és 42. hét között fejezték be, és hogy a beteg önkéntes beleegyezését adta részt vegyenek ebben a tanulmányban. Kizárták a többszörös terhességet, a magzati rendellenességeket, a terhességeket, amelyek 37–42 hét előtt véget értek, vagy amelyek anyai megbetegedést mutattak, például vizeletfertőzés, pre-eklampsia, vagy amelyek nem voltak hajlandók részt venni a vizsgálatban.

Az adatokat az SPSS statisztikai program 17. verziójával elemeztük. A kvalitatív változókra bináris logisztikai regressziót hajtottunk végre, és meghatároztuk a szignifikancia szinteket 0,05 vagy annál kisebb alfaérték alkalmazásával.

Az 1. táblázat nyolc apai változót mutat be, és 20 az anyának felel meg, amelyek statisztikailag szignifikánsak (p

A 2. és 3. táblázatban megtalálhatók a különböző kvalitatív változók leírása, ahol nyilvánvaló, hogy a szülők 60% -a vegyes eredetű volt, ami hasonló az anyákéhoz (58,5%). Az előbbi felsőfokú végzettséggel rendelkezett, 84,5% volt, csakúgy, mint az utóbbi (79%); Azonban előbbiek 74,5% -a dolgozott szakemberként, míg a terhes nők csak 47% -ot értek el. E párok 99% -ának volt stabil házassága (házas vagy élettársi kapcsolatuk), gazdasági jövedelmük havi 1000 új talpnál nagyobb, 71,5%. A szülők 83,5% -a 2000 méteres tengerszint feletti magasságban született, csakúgy, mint a terhes nők (83%), és életük nagy részében ezen a magasságon éltek (több mint 80%). A terhes nők 100% -a legalább kétszer vett részt a prenatális ellenőrzésen, de 90,5% 5 vagy több alkalommal. A nők 98% -a nem dohányzott, és többségük életében háromszor vagy kevesebbet szoptatott (71,5%).

Az egyes változók pontszámának összegzésével kapott statisztikai szignifikancia értékelésekor, amelyet társadalmi-gazdasági profilnak neveztünk (6. táblázat), azt figyeltük meg, hogy p értéket mutat

Gonzales és mtsai, hasonlóan Hartinger és mtsai (3,19), a 3 400 m hosszúságra vonatkozóan a Cusco Egészségügyi Minisztérium kórházaiban kezelt lakosság 3 090 ± 506 g átlagos tömegét jelentik, amely jóval alacsonyabb, mint amit mi találtunk (15) az EsSalud Kórházban (3262 ± 393 g). Az e tényezők magyarázata az a tényező, hogy az EsSalud kórházakban gondozott lakosság jobb társadalmi-gazdasági körülményeket mutat be, ezt tanulmányunk is bizonyítja, és ezt az utolsó intézmény kórházaiban kifejezetten alacsony perinatális halálozási arány igazolja. Egészségügyi Minisztérium 3400 m tengerszint feletti magasságában (20,21).

Estrobino és mtsai (22, 23) megállapítják, hogy az anya életkora fordított összefüggésben van a születési tömeggel, különösen a 20 év alatti anyáknál, akiknél alacsonyabb a súly, mint a többieknél. A 3400 m tengerszint feletti magasságban vizsgált populációban nem találtak serdülő anyát; Ha azonban a 26 éves kort választjuk elhatárolási pontként, mint például a 35, az elsőnél alacsonyabb és a másodiknál magasabb értékek negatívan befolyásolják a születési súlyt.

A terhes nők iskolai végzettsége nagyon fontos, mert feltételezik, hogy az oktatás növekedése a termelékenység hatékonyságának növekedéséhez vezet: egy képzettebb anya képes hatékonyabban előállítani a gyermek egészségét, valószínűleg annak köszönhető, hogy jobban megérti a gyermek egészségét. az egészségügyi ráfordítások és a születési súly közötti kapcsolat; ezért egy magasabb iskolai végzettségű nőnek ritkábban születik alacsony születési súlyú gyermeke (11, 12, 24). Silva és mtsai (25) bebizonyították, hogy az alacsony iskolai végzettség alacsonyabb magzati növekedést jelent, különösen a fej szintjén, mint a test többi részén. Az írástudatlanság Cusco városában 2007-ben a nőknél 6,1%, a férfiaknál 1,3% volt, míg a Cusco régióban ez a nőknél 21%, a férfiaknál pedig 6,7% volt (5). A legnagyobb az írástudatlanság aránya Paucartambo és Paruro, ahol 48,1, illetve 41,8% nő, 18,2, illetve 13,9% férfi. Mintánk szerint a terhes nők 79% -a felsőfokú, 19% -a pedig középfokú végzettséggel rendelkezett; írástudatlan embert nem találtunk.