A táplálkozás az öregedéshez igazítania kell étrendjét az életkorához
A diéta szerepe a túlsúly, az elhízás és számos olyan krónikus betegség megelőzésében, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és egyes rákos megbetegedések, már nem kétséges. Az évek során a népegészségügyi üzenetek megsokszorozódtak, hogy a polgárok tudatosítsák az egészséges és kiegyensúlyozott étrend fontosságát. Egy pontot azonban a mai közvélemény még mindig kevéssé ért: az ételek tartalmának idősödésének fontosságát. Valójában az öregedés megváltoztatja táplálkozási állapotunkat. Ami a táplálkozást illeti, az idősebb emberekre vonatkozó ajánlások időnként eltérnek a fiatalok számára ajánlásoktól.
Az "elhízás paradoxona"
Anaïs Cloppet-Fontaine geriátrus, projektmenedzser, Île de France és Agathe Raynaud Simon, az APHP Nord Egyetemi Kórházak Párizsi Egyetem geriátrusa és táplálkozási szakembere a beszélgetés alatt megjelent cikk.
Felnőtt kortól kezdve a súly és a testtömeg index (BMI), amely kapcsolatot létesít a súly és a magasság között (BMI = súly kg/magasság 2 (cm)), rendszeresen növekszik. Franciaországban az elhízottak aránya 65 évre nő.
A súly alakulása az életkorral. Obépi felmérés 2012
Különböző mechanizmusok vesznek részt a súlygyarapodásban, amelyek az élet során változnak. Különösen fontos szerepet játszik a testösszetétel módosítása: többek között a hormonális tényezők és az ülő életmód az izomtömeg csökkenéséhez és a zsírtömeg növekedéséhez vezet. Ezért az életkor előrehaladtával az energiafelhasználás csökken. Ezenkívül az étvágyszabályozás diszfunkciója is veszélyezteti a súly stabilitását. Az idősebb emberek kevéssé érzékelik a szomjúságérzetet, de hiányzik az érzékelés nemcsak az éhségérzetről, hanem a teltségről és a jóllakottságról is. Leggyakrabban ez a helyzet fokozatos súlygyarapodáshoz vezet.
Ez a súlygyarapodás akkor elfogadható, ha mérsékelt marad, anélkül, hogy befolyásolná a mobilitást és az anyagcsere-egyensúlyt. A túlzott súlygyarapodás elkerülése érdekében célszerű változatos és kellemes étrendet fogyasztani, rendszeres ütemben (anélkül, hogy kihagynánk az ételeket vagy túlzottan uzsonnáznánk) a rendszeres fizikai aktivitáshoz társítva. Nincsenek tiltott ételek, de némelyiket korlátozni kell, például rejtett zsírokban sűrített ételeket (különösen bizonyos ipari készítményekben), nagyon édes termékeket (szóda, cukrászda) és alkoholt.
Fontos megjegyezni, hogy bár a BMI emelésének káros következményei vannak az egészségre (elősegítve a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb. Kialakulását), a magas BMI és a halálozás közötti összefüggés kevésbé tűnik fontosnak az időseknél, mint az életkorban. idősek, fiatalok. Van még egy "elhízási paradoxon" is: időseknél és bizonyos krónikus betegségeknél (például szív-, légző- vagy veseelégtelenség esetén) az elhízás összefüggésbe hozható az elhúzódó túléléssel. Valójában sok krónikus betegség súlyosbodik vagy heveny kórképek bonyolítják őket, étvágytalanság (csökkent bevitel) és növeli az energiafelhasználást (megnövekedett szükségletek), és alultápláltsághoz vezethet, ami jelentős evolúciós fordulópontot jelent. A túlsúly és az elhízás olyan energiatartalékot jelenthet, amely korlátozza az alultápláltság megjelenését, és ezért javítja a prognózist.
65 éves kor után az elhízott alanyok aránya csökken. Ez a jelenség az elhízás korai elhullásával magyarázható, amely az elhízás szövődményeihez kapcsolódik. De egy másik tényező is beavatkozik: a krónikus betegségekhez kapcsolódó fogyás, amely az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik.
Valójában hangsúlyozni kell, hogy 65 vagy 70 éves kor után a fogyás inkább káros, mint előnyös; statisztikailag a túlhalandósághoz kapcsolódik.
Alultápláltság, az ismeretlen, amely megöl
Nagyon gyakran a fogyást orvosi, pszichológiai vagy társadalmi esemény, vagy az autonómiára kiható tényezők halmozódása váltja ki. Ezért az okok változatosak, többszörösek és bonyolultak lehetnek:
Például egy idősebb egyedülálló, Alzheimer-kórban szenvedő embernek is nehézségei lehetnek a térd osteoarthritiséből eredő járás miatt; akkor nehézségei vannak az ételek megvásárlásával és elkészítésével, növelve az alultápláltság kockázatát. Ha combnyaktöréssel esés miatt kórházba kerülnek, fennáll annak a kockázata, hogy tovább csökkenti az étel bevitelét és rontja a táplálkozási állapotát.
Továbbá, ha az étkezés csökken, és súlycsökkenéshez vezet, az étvágytalanság hosszú ideig tart. Ez a helyzet különösen az étvágyszabályozás diszfunkciójával függ össze, amely az öregedés során jelentkezik.
Egészségügyi problémák (depresszió, kognitív rendellenességek, például Alzheimer-kór stb.) Vagy érzelmi stressz (a szeretett személy elvesztésével, az autonómia elvesztésével kapcsolatos) vagy akár a betegség hatásait, a szorongást kombináló kórházi kezelés esetén . és az étrend megváltoztatása miatt az időseket különösen fenyegeti az alultápláltság, ami önmagában elősegíti a kaszkádban előforduló kóros helyzeteket: esések, törések, kórházi fertőzések, posztoperatív szövődmények, felfekvések, autonómiavesztés, túlzott halálozás.