A táplálkozás és a társadalmi környezet hatása a gyermek csontérlésére

hatása

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 22. kötet, 6. szám, Madrid, 2007. november/december

LEVEL A SZERKESZTŐHEZ

A táplálkozás és a társadalmi környezet hatása a gyermek csontérlésére

A táplálkozás és a társadalmi környezet hatása a gyermek csontérlésére

A növekedés nagyon érzékeny mutató a gyermekek egészségi állapotának felmérésére. A növekedés és az érés olyan biológiai tulajdonságok, amelyek alapvetően megkülönböztetik a gyermek fiziológiáját és patológiáját a felnőttől. Világos összefüggés van az egészségi állapot, a megfelelő és elegendő bevitel és a növekedés között. Tristán és munkatársai nemrégiben publikált tanulmánya érdekes ebben a tekintetben. A mű véleményünk szerint vitatható szempontokat tartalmaz mind a tervezésében, mind a következtetéseiben, amelyekkel kapcsolatban némi megfontolást kívánunk végezni.

A szerzők absztrakt módon rámutatnak arra, hogy a csontkor mérésére vagy kiszámítására használt radiológiai módszereket a 20. század közepén tervezték más országokból származó gyermekek röntgenfelvételei alapján, és megkérdőjelezik e hagyományos módszerek érvényességét. A cikkben azonban nem veszik figyelembe ezt a szempontot: ezeket a módszereket nem említik, az alternatívákat sem, és ezért semmilyen összehasonlító tanulmányt sem. A munka egy egészen más szempontra összpontosít, bár nem kevésbé érdekes: a táplálkozás és a környezet lehetséges hatása a gyermek csontérésére.

Az antropometria a testösszetétel közvetett mérésének klasszikus módszere, de nem teszi lehetővé a csontok érésének vagy ásványianyag-tartalmának megismerését. Ez egy egyszerű és gazdaságos módszer az egyének és populációk táplálkozás-ellenőrzésére, bár a megfigyelők között nagy a változékonyság. Ezért nem tekinthető ideális módszernek a testösszetétel értékelésére. Az antropometria sem a táplálkozási probléma diagnosztikai módszere, amint arra a szerzők rámutatnak, hanem csak a táplálkozási állapot jelzője.

A szerzők által a túlsúly és az elhízás meghatározásához használt testtömeg-index (BMI) határértékeinek megválasztása tekintetében azok eltérnek az általánosan használtaktól. Így a Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség legutóbbi dokumentuma, amely a leggyakoribb doktrínát gyűjti össze, meghatározza az elhízást, amikor a BMI nagyobb vagy egyenlő P95-vel, míg a P85 és P95 közötti BMI-értékű gyermekeket az elhízás veszélye fenyegeti 5 .

A fentiek következtében az eredmények értelmezése bonyolulttá válik. Az elhízás meghatározásához egy ritka BMI-küszöbérték használata megmagyarázná azt a paradoxont, hogy az elhízott csoport magasabb, mint bármely más csoporté, beleértve a normál súlyt is! Egyébként a szöveg II. Táblázata valóban az I. táblázat, amelynek adatait az 1. ábra megismételni látszik. Az eredmények többsége egy elméleti modell létrehozására irányul, többváltozós elemzés alapján. Habár kapunk adatokat az elméleti modell jóságáról, a V- táblázat, de a munkahelyen nincs meghatározva! Lehetetlenné téve összehasonlítását a "valódi modellel", bármi is legyen az. Ebben a végső modellben olyan változók szerepelnek, mint az anya terhesség alatti dohányzási szokása, amelyeket nem mutattak be vagy gyűjtöttek sem az anyagok és módszerek részben, sem az eredmények bemutatásában. Ugyanez történik a sport gyakorlásával is. Ezért nehéz feltételezni az eredmények bármelyikét, például a kenyérbevitel és a csontérés kapcsolatát, még kevésbé a lehetséges tudományos magyarázatot.

Pontosan meg kell állapítani a csont érése és a csont ásványianyag-tartalma közötti kapcsolatot. Mindkét változó összefüggése a táplálkozással és a környezettel nagyon érdekes. De a bemutatott mű, bár elképzelése szerint ambiciózus, messze hagy bennünket számos kérdés megválaszolásától.

J. M. Moreno Villares * és M. W. J. Galiano Segovia **

* Klinikai táplálkozási egység. Gyermekgyógyászati ​​Osztály. Egyetemi Kórház október 12. Madrid.
**Gyermekorvos. María Montessori Egészségügyi Központ. Leganes. Madrid.

Hivatkozások

1. Tristán Fernández JM, Ruiz Santiago F, Pérez de la Cruz A, Lobo Tañer G, Aguilar Cordero MJ, Collado Torreblanca F. A táplálkozás és a társadalmi környezet hatása a gyermek csontérlésére. Nutr Hosp 2007; 22: 417-24. [Linkek]

2. Prynne CJ, Mishra GD, O'Connell MA, Muñiz G, Lakey MA, Yan L et al. F. Gyümölcs- és zöldségbevitel és a csont ásványi állapot: keresztmetszeti vizsgálat 5 kor- és nemi kohortban. Am J Clin Nutr 2006; 83, 1420-8. [Linkek]

3. Ginty F, Prynne CJ, Muñiz G és mtsai. Nincs bizonyíték negatív összefüggésre a csont ásványi állapota és a vese nettó sav kiválasztásának közvetett stimulálása között fiatalabb és idősebb korcsoportokban. Proc Nutr Soc 2006; 64: 80A (absztrakt). [Linkek]

4. Heaney RP, Weaver CM. Újabb perspektívák a kalcium táplálkozással és a csontok minőségével kapcsolatban. J Am Coll Nutr 2005; 24: 574S-81S. [Linkek]

5. Dalmau Serra J, Alonso Franch M, Gómez López L, Martínez Costa C, Sierra Salinas C. Gyermekkori elhízás. A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség Táplálkozási Bizottságának ajánlásai. II. Rész Diagnózis. Komorbiditások. Kezelés. An Pediatr (Barc) 2007; 66: 294-304. [Linkek]

6. Alonso Franch M, Redondo de los Ríos képviselő. Táplálkozás és csont patológia gyermekkorban. In: Táplálkozási szerződés. Kötet IV. Klinikai táplálkozás. A Gil (szerk.). Orvosi intézkedés. Madrid 2005; pp. 993-1018. [Linkek]