A táplálkozás fontossága amiotróf laterális szklerózisban szenvedő betegeknél - Ocronos - Editorial

Szerző: Nuria Huerta González

ABSZTRAKT

Háttér: Az amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy a Lou Gehrig-kór fokozatos neurodegeneratív betegség, amely progresszív bénulást és súlyos légzési elégtelenséget okoz, ami a betegek halálához vezet a betegség kialakulásától számított 3-5 éven belül. Az alultápláltság, a dehidráció, a makrotápanyagok elvesztése és az energiahiány olyan tényezők, amelyeket a betegség tünetei váltanak ki: diszfágia, izomsorvadás és hipermetabolizmus.

Cél: Összekapcsolni a helyes táplálkozási kezelés fontosságát az amiotróf laterális szklerózisban szenvedő betegek kezelésében.

Tervezés: A táplálkozási teljesítményről, a táplálkozási problémákról és a különböző étrendi terápiás stratégiákról szóló tudományos irodalom bibliográfiai áttekintését végeztük amyotrophiás laterális szklerózisban szenvedő betegeknél.

Módszertan: Átvizsgálási fázist hajtottak végre, amelyben javaslatot tettek a témával kapcsolatos közzétett információk tartalmának és minőségének értékelésére. A bibliográfiai keresést három adatbázisban hajtották végre: a Pubmed, a CINAHL és a Dialnet a "táplálkozás", "táplálkozás", "multidiszciplináris", "diszfágia", "orális", "enterális", "gasztrostómia", "parenterális" kifejezésekre. "Túlélés," amiotróf laterális szklerózis ".

Eredmények: Az elmúlt 5 évben mintegy 20 tudományos cikket használtak terápiás útmutatókkal és kiegészítő tudományos bibliográfiai anyagokkal együtt a bibliográfiai áttekintéshez.

Következtetés: Az amiotróf laterális szklerózisban szenvedő beteg, akit a diagnózisa óta táplálkozási és dietetikus szakemberek kezelnek, és aki a testsúlyára és kezelésére vonatkozó irányelvek betartásával dolgozik, jelentősen javítja a betegség evolúcióját, garantálva ezzel, hogy ez növeli a túlélés.

Kulcsszavak: Amiotróf laterális szklerózis, diszfágia, táplálkozási támogatás, diétás kezelés, multidiszciplináris.

ABSZTRAKT

Háttér: Az amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy a Lou Gehrig-kór egy fokozatos neurodegeneratív betegség, amely progresszív bénulást és súlyos légzési elégtelenséget okoz a betegek halálához a betegség kialakulásától számított 3-5 éven belül. Az alultápláltság, a dehidráció, a makrotápanyagok elvesztése és az energiahiány olyan tényezők, amelyeket a betegség tünetei váltanak ki: diszfágia, izomsorvadás és hipermetabolizmus.

Célkitűzés: Összekapcsolni a megfelelő táplálkozási kezelés fontosságát az amiotróf laterális szklerózisban szenvedő betegek kezelésében.

Tervezés: Szisztematikusan áttekintették a táplálkozási teljesítményt, a táplálkozási problémákat és a különböző étrendi terápiás stratégiákat az amiotróf laterális szklerózisban szenvedő betegeknél.

Módszertan: Keresési fázist hajtottak végre a témához kapcsolódó közzétett információk tartalmának és minőségének értékelésére. A szakirodalom keresését három adatbázisban hajtották végre: a PubMed, a CINAHL és a Dialnet a "táplálkozás", "táplálkozás", "multidiszciplináris", "diszfágia", "orális", "enterális", "gasztrostómia", "parenterális", "kifejezések" kifejezésre. túlélés ”,„ amiotróf laterális szklerózis ”.

Eredmények: Az elmúlt 5 év húsz tudományos cikkét, valamint terápiás útmutatókat és kiegészítő tudományos bibliográfiai anyagokat használtak a bibliográfiai áttekintéshez.

Következtetés: Az amiotróf laterális szklerózisban szenvedő beteg, akit a diagnózisa óta a táplálkozás és a dietetika szakemberei kezelnek, és akivel a súlyára és a kezelésre vonatkozó irányelveket követve végeznek munkát, jelentősen javítja a betegség evolúcióját, biztosítva a túlélési arány növekedését.

Kulcsszavak: Amiotróf laterális szklerózis, diszfágia, táplálkozási támogatás, diétaterápia, multidiszciplináris.

amiotróf

Bevezetés

Az amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy a Lou Gehrig-kór (1–3) fokozatos neurodegeneratív betegség, amelyet olyan variációk és deformációk váltanak ki, amelyek a kortikospinális és medulláris régiók neuronjait érintik. Charcot írta le először a 19. század közepén (3–6).

A megjelenéstől függően a betegség osztályozásának több típusát különböztetjük meg: alkalmi (95%) és örökletes (5%) vagy a betegség tüneti megnyilvánulása szerint: amiotróf laterális szklerózis a medulláris régióra összpontosítva, amely befolyásolja a alsó végtag és a bulbar régióban elhelyezkedő amiotróf laterális szklerózis, amelyben a páciens táplálkozási szempontból súlyosan érintett (1,5–7).

A betegség előrehaladtával az amiotróf laterális szklerózis által érintett betegek különböző szakaszokon mennek keresztül, amelyek jelentősen akadályozzák a táplálék felszívódását. Emésztőrendszeri problémákat, rágási és nyelési problémákat, hipermetabolizmust és a szükséges kalóriabevitel jelentős csökkenését mutatják be. Továbbá, ha az amiotróf laterális szklerózis (ALS) patogenezise előrehalad, súlyosabb légzőszervi problémák jelennek meg, amelyek jelentősen súlyosbítják azt a tényt, hogy ezek a betegek nagyobb súlycsökkenésben szenvednek ebből eredő alultápláltságukkal és kiszáradásukkal (8,9).

Az alultápláltság a betegség tüneteinek és súlyosságának újabb jelzése, amely nem kapcsolódik a túléléshez, azonban a legújabb tanulmányok rámutattak arra, hogy a túlélés akár 50% -kal is növelhető, ha a táplálkozási stratégiákat meghatározzák a betegség különböző szakaszaiban (1,5, 6).

A tudományos szakirodalom bibliográfiai áttekintésének célja nem más, mint a különböző kezelési lehetőségek frissítése és meghatározása az amiotróf laterális szklerózis megközelítésében, valamint a helyes protokoll vagy a konszenzusos multidiszciplináris csoport általi nyomon követés fontosságának hangsúlyozása. a táplálkozási-dietetikus kép kiemelkedik mindenekelőtt annak fontossága miatt, hogy megköveteli, hogy a beteg különböző táplálkozási stádiumaiban és a tünetek miatt tápláltsági állapotát, súlyát megfelelő táplálkozási terápiás megközelítésben oktassa és irányítsa a beteget. csekk és élete (5,10,11).

Továbbá ebben az összefüggésben az amiotróf laterális szklerózis (ALS) gondozása kihívást jelent a táplálkozási szakemberek számára nemcsak azért, mert az amiotróf laterális szklerózisban szenvedő betegek igényei megszámlálhatatlanok, hanem azért, mert néha a farmakológiai iránymutatások és a kezelések kevéssé hatékonyak, ha vannak ilyenek. a tünetek progressziója. Ennélfogva a monitorozás és a személyre szabott táplálkozási megközelítés fontossága, amely az összes szükséges élelmiszert és tápanyagot pontos mennyiségben tartalmazza és bevezeti, hogy ne lépjenek kölcsönhatásba farmakológiai kezelésükkel vagy a különféle típusú kiegészítőkkel - étrend-kiegészítők, étrend-kiegészítők vagy étrend-kiegészítők. vitamin, amelyet ezek a betegek naponta bevesznek (4,12).