A tengerimalac mint állatmodell a perinatális funkcióváltozások tanulmányozására

- Összegzés
- Bevezetés:
- Eredmények:
- Vita:
- Mód:
- Fő
- Eredmények
- Fizikai jellemzők
- Méhen belüli növekedés korlátozása
- Lézeres Doppler áramlásmérés
- Vita
- Etika
- Mód
- Állatok
- Spontán szállítás időben
- Császármetszés
- Újszülött légzési támogatása
- Újszülött monitorozása
- Lézeres Doppler áramlásmérés
- Postmortem szövetgyűjtemény
- Statisztika
- Nyilatkozat a pénzügyi támogatásról
Összegzés
Bevezetés:
A mikrovaszkuláris diszfunkció, amelyet a nem megfelelő értágulat és a magas véráramlás jellemez a perifériás mikrocirkulációban, összefügg az újszülöttek fiziológiai instabilitásával és gyenge kimenetelével. Pontosabban, a koraszülötteknél a kiindulási mikrovaszkuláris véráramlás lényegesen magasabb, mint a koraszülötteknél 24 órás posztnatális korban. Az emberi és a tengerimalac endokrin profilja és a születéskori érettség közötti hasonlóság miatt feltételeztük, hogy a koraszülött tengerimalac újszülöttek megfelelő modellt kínálnak az átmeneti mikrovaszkuláris funkció mögött álló mechanizmusok tanulmányozására.
Eredmények:
A koraszülött tengerimalacok éretlenek voltak, és az életképességük jelentősen csökkent. A kiindulási mikrovaszkuláris véráramlás koraszülött állatoknál szignifikánsan nagyobb volt, mint a koraszülött állatoknál. A méhen belüli növekedés korlátozásának vagy a születési súlynak a kiindulási mikrovaszkuláris véráramlásra gyakorolt hatását nem figyelték meg koraszülött vagy időtartamú állatoknál.
Vita:
Ezek az eredmények összhangban vannak a legújabb klinikai eredményekkel, és alátámasztják a tengerimalac alkalmazását a perinatális mikrovaszkuláris viselkedés alapjául szolgáló mechanizmusok jövőbeli tanulmányainak megfelelő modelljeként.
Mód:
A tengerimalacokat idő előtt vagy határidőre szállították. Lézeres Doppler áramlásmérést alkalmaztunk a mikrovaszkuláris véráramlás vizsgálatára 23 órás posztnatális korban.
Fő
Teljes idejű újszülötteknél a keringés gyors és kiterjedt változásokon megy keresztül a méhen kívüli élet kezdeti óráiban, hogy a gyermek hatékonyan kezelhesse a szisztémás méhen kívüli vaszkuláris ellenállást, és ezáltal a szövetek normális és megfelelő perfúzióját biztosítsa (1, 2, 3). A koraszülöttek átmeneti keringése (különösen azoknak, akik ≤30. Terhességi héten születtek) jelentősen eltér a koraszülöttektől. Koraszülött újszülöttnél a méhen kívüli életre adott számos döntő fiziológiai válasz késik, lehetővé téve a pitvari és a duktális shunt fennmaradását, valamint a perinatális periódus alatt a periférián a nem megfelelő véráramlást (4, 5, 6, 7, 8).
Koraszülötteknél végzett korábbi vizsgálatok arra utalnak, hogy a kóros mikrovaszkuláris tónus, amelyet a perifériás mikrovaszkulatúra nem megfelelő értágulata jellemez, hozzájárulhat a keringési kompromisszum kialakulásához (4, 8). Ezek a tanulmányok azt találták, hogy a koraszülöttek mikrovaszkulatúrájának funkcionális integritása (ideértve a vazodilatáció megfelelő szabályozását) jelentősen megváltozik a későbbi terhességi korban (GA) lévő csecsemőkhöz képest. A nagyon koraszülött (24-28. Héten született GA) csecsemők mikrovaszkuláris véráramlása szignifikánsan magasabb 24 órás posztnatális korban, mint a koraszülötteknél, akik GA-ban 29-34. Héten születtek, és újszülötteknél a befejezés után. A koraszülöttek magas kiindulási mikrovaszkuláris véráramlása szignifikánsan korrelál a klinikai betegség súlyosságával és az azonnali posztnatális periódus rossz eredményével (4, 9). Az ilyen diszfunkció a mikrovaszkulatúrában szintén jól megalapozott megfigyelés, amely újszülötteknél a multiszisztémás szervi elégtelenség egyéb okainak megjelenésével jár (10).