A terhességi cukorbetegség kézbesítése a miénk
Mi a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegséget (GD) hiperglikémiának nevezik (a normálisnál valamivel magasabb a vércukorszintnél), amelyet egyes nők terhesség alatt tapasztalnak. Nem szabad összetéveszteni a cukorbetegséggel (I. vagy II. Típus), amelyek valódi betegségek. A terhességi cukorbetegség általában átmeneti. Általában a terhesség végével remisszál, és a későbbi terhességekben nem kell megismételni.
Minden várandós nőnél a terhességi hormonok csökkentik a test képességét az inzulin használatára és reagálására. A placenta amellett, hogy ellátja az anya és a magzat közötti tápanyagcsere funkcióját, az endokrin funkciója miatt az inzulin működésének szabályozásáért felelős szerv. Szteroidokat szabadít fel, amelyek hiperglikémiás hatást fejtenek ki, és blokkolják az inzulin működését az úgynevezett "cél" szervekben. A placenta laktogén hormon termelése együttesen az anya glükózszintézisét (glükoneogenezisét) indukálja annak tartalékaiból, hogy fenntartsa a magzat fejlődéséhez elengedhetetlen bazális vércukorszintet. Ez a két tényező, a szteroidogenezis és a placenta laktogén az, ami miatt a nők nagyobb hajlamot mutatnak a normálnál magasabb glükózszintre.
Terhes nőknél, akinek terhességi cukorbetegségét diagnosztizálták, kissé nehéz visszaállítani ezeket a szinteket a normál értékekre, ezért fontos ellenőrizni, hogy a hiperglikémia állapota ne tartson-e az idő múlásával, különös gondot fordítva az étrendre a vér kiegyensúlyozására. glükózszintet, és tartsa azokat a normális tartományon belül (1)
Hogyan diagnosztizálják a DG-t?
A GD diagnosztizálásának szabványosított módja hazánkban az O ’Sullivan teszt (közismert nevén„ glükóz teszt ”). Szakaszunkban terhességi tesztek Ezt olvashatjuk: „[O’Sullivan tesztje] Ez egy teszt, amelyet a vércukorszint felmérésére, a GD eseteinek diagnosztizálására terveztek. Spanyolországban a terhesség 24. és 28. hete között minden terhes nő számára rutinszerűen elvégzik (és egyes autonóm közösségekben kétszer, az első és a második trimeszterben). Általában 8-10 órás előzetes böjtöt igényelnek, de a protokollok az egyes egészségügyi központoktól függően változhatnak. A teszt magában foglal egy tesztet, amellyel vért vesznek az anyától és mérik a vércukorszintet; Ez lesz az éhomi glükóz referenciaérték. Ezután az anya elfogyaszt egy italt, amely 50-75g vízben oldott cukrot tartalmaz, és az elemzést 1 és 2 óra elteltével megismételjük, hogy újra mérjük a vércukorszintet.
Bár a terhességi cukorbetegség megállapításának kritériumai folyamatos vita tárgyát képezik (ellenőrizze a cikk szövegét), és a diagnózis változhat, ha referenciaként vesszük az Országos Diagnosztikai Diabétesz Csoport által megállapítottakat, az éhomi vércukorértékeket, valamint 1 óra és 2 órával a glükóz bevétele után nem haladhatja meg a 105 mg/dl, a 190 mg/dl és a 160 mg/dl értéket. Bizonyos esetekben, amikor az értékek magasak és kétség merül fel a cukorbetegség diagnosztizálásával kapcsolatban, szélesebb körű mérést (hosszú görbét) végeznek nagyobb glükóz túlterheléssel (75-100 gramm), amely 3 óránál is méri a glikémiát, és nem szabad 145 mg/dl-nél nagyobb értékeket tükröznek.
Főigazgatóság kockázati csoportjai
- 35 éves vagy annál nagyobb életkor
- Elhízás (testtömeg-index legalább 30).
- GD vagy más glükóz anyagcsere-rendellenességek előzményei.
- Korábbi szülészeti leletek, amelyek diagnosztizálatlan GD-re utalnak (pl. Egy előző, 4000 kg vagy annál nagyobb súlyú baba).
- A II. Típusú cukorbetegség története első fokú rokonokban. (két)
Hogyan kell egy anya GD-vel?
A Főigazgatóság eseteinek körülbelül 80% -a megfelelő étrenddel és életmódváltással oldódik meg és kontrollált. A GD-ben szenvedő nőknek csak 10 és 20% -ának lesz szüksége hipoglikémiás gyógyszerekkel történő kezelésre. A terhes nő által a vércukorszint helyes önellenőrzése kulcsfontosságú a Főigazgatóság ellenőrzésében (1), és ez nagyon egyszerű. Szüksége lesz öntesztkészletre: glükométerre, tesztcsíkokra, lándzsákra, kevés pamutra, vízre, szappanra és jegyzetfüzetre az eredmények rögzítéséhez. Napi három-hét mérés ajánlott (étkezés előtti - étkezés előtti és étkezés utáni - étkezés után) mind a csak diétával kezelt nők, mind azok számára, akiknek gyógyszerre is szükségük van (4).