A testtömeg-index hasznossága krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél
Bevezetés: A testtömeg-index gyakran használt indikátor a túlsúly és az elhízás felnőtteknél történő azonosítására. A krónikus vesebetegségben szenvedő populációban megfigyelési tanulmányok ellentmondó eredményeket jelentettek az elhízás és a halálozás összefüggéseiről. Különböző szerzők azt is megfigyelték, hogy a magas testtömeg-indexűek hogyan mutatnak jobb táplálkozási állapotot.
Cél: Elemezni a hemodialízisben részesülő betegek testtömegindexét és annak összefüggéseit a szövődményekkel.
Anyag és módszer: Megfigyelési, analitikai és longitudinális vizsgálat. A minta 170 prevalens betegből állt, akiket hemodialízissel vagy online hemodiafiltrációval kezeltek.
A testtömeg-indexet a beteg tényleges súlya és magassága alapján számoltuk ki az adatgyűjtés időpontjában. Feljegyeztük azokat a betegeket, akik a követési időszak alatt halált okoztak.
Eredmények: Az elhunyt betegek testtömeg-indexe alacsonyabb volt, bár a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak. Azoknál a betegeknél, akik teljesítették a testtömeg-index célértékét, magasabb volt a túlhidrálás szintje, alacsonyabb a zsírszövet-index, alacsonyabb a vértranszferrin-szint, magasabb volt a Kt/ve és több hónapos volt a vesepótló kezelés.
Következtetések: A testtömeg-index = 25 kg/mІ esetünkben nem volt magasabb halálozással, bár ebben az értelemben tendencia mutatkozik az adatokban. Azok a betegek, akiknek testtömeg-indexe = 25 kg/m 2, tápláltsági állapota jobb volt.
KULCSSZAVAK: testtömeg-index; halálozás; táplálkozási állapot; Zsírszöveti index; dialízis.
Levelezés:
MЄ Eugenia Pons Raventos
Fresenius Medical Care Services Andalusia
San Antonio Klinika
Avda. Miguel de Cervantes, helyi 7-8
29200 Antequera. Malaga
E-mail: [email protected]
A testtömeg-index hasznossága krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél
Bevezetés: A testtömeg-index olyan mutató, amelyet gyakran használnak a túlsúly és az elhízás felismerésére felnőtteknél. A krónikus vesebetegségben szenvedő populációban megfigyelési vizsgálatok ellentmondásos eredményekről számoltak be az elhízás és a halálozás összefüggése tekintetében. Különböző szerzők azt is megfigyelték, hogy akiknek a testtömeg-indexük magasabb, jobb tápláltsági állapot mutatkozik meg.
Célkitűzés: Összehasonlító vizsgálat létrehozása az alanyokról a testtömeg-indexük szerint.
Anyag és módszer: Megfigyelési, analitikai és longitudinális vizsgálat. Összesen 170, krónikus vesebetegségben szenvedő, hemodialízissel vagy online hemodiafiltrálással kezelt beteget vettek fel. Kiszámolták a testtömegindexet a beteg tényleges súlya és mérete alapján az adatgyűjtéskor. Feljegyeztük azokat a betegeket, akik a követési periódus alatt meghaltak.
Eredmények: Az elhunyt betegek testtömeg-indexe alacsonyabb volt, bár a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak. A megcélzott testtömeg-indexet elérő betegeknél magasabb volt a hidratáció szintje, alacsonyabb a zsírtartalom és alacsonyabb volt a transzferrin vérszintje, nagyobb volt a Kt/ve és nagyobb volt a hónapok száma vesepótló terápiában.
Következtetések: A testtömeg-index = 25 kg/mІ nem társult esetünkben magasabb mortalitással, bár ebben az irányban tendencia figyelhető meg. A testtömeg-index = 25 kg/mІ betegek tápláltsági állapota jobb volt.
KULCSSZAVAK: testtömeg-index; halálozás; tápláltsági állapot; zsírszövet-index; dialízis.
Bevezetés
A vizsgálat általános célja a hemodialízisben szenvedő betegek testtömeg-indexének és annak szövődményekkel való kapcsolatának elemzése volt.
Anyag és módszer
Megfigyelési, analitikai és longitudinális vizsgálat. A felvételi kritériumok a következők voltak: HD kezelésben részesülő CKD-ben szenvedő prevalens felnőtt betegek, akik hozzájárultak a vizsgálatban való részvételhez. Azokat az akut patológiás betegeket, akik kórházi kezelést igényeltek az adatgyűjtést megelőző hónapban, kizárták. Azokat a betegeket is kizárták, akiknél a spektroszkópiai bioimpedancia alkalmazása ellenjavallt volt a testösszetétel becslésére, mivel unipoláris pacemaker hordozói voltak, dekompenzált szívelégtelenség akut epizódja vagy orvosi kritériumok miatt. Az adatgyűjtés 2013 októberében kezdődött, és 194 elterjedt beteget vettek fel a malagai Fresenius Medical Care klinikákról.
Szociodemográfiai változókat, a vesebetegséghez, a kezeléshez és a vesepótló terápiához (RRT) kapcsolódó változásokat gyűjtöttük. Összegyűjtötték a Bheddu által módosított Charlson-féle komorbiditási indexet (ICC) a CKD 10-es betegek számára is. Ezen túlmenően, a minta jellemzése érdekében összegyűjtöttük az érdeklődésre számot tartó biokémiai és hematológiai analitikai paramétereket, a dialízis dózisát, a hidratációs állapotot és a táplálkozási állapotot. A BMI-t a beteg tényleges súlya és magassága alapján számoltuk ki az adatgyűjtés időpontjában.
A betegeket mozgásuk mértéke szerint három csoportba sorolták: maguk vándoroltak, segítséggel vagy kerekesszékben vándoroltak. Később ennek a változónak az operatívabbá tétele érdekében eltartott betegeket tekintettünk olyanoknak, akiknek kerekesszékre vagy segítségre van szükségük a közlekedéshez, és függetlennek tekintettük azokat az alanyokat, akik segítség nélkül vándoroltak.
Statisztikai analízis
A betegek 26,5% -a (n = 45) mutatott optimális BMI-t, 20-25 kg/m 2, 41,65% (n = 71) 25-30 kg/m 2, 27, 65% (n = 47) a BMI értéke legalább 30 kg/m 2 volt, a 18,5 és 20 közötti BMI értéket elért betegek aránya 2,4% volt (n = 4), és három esetben (1,8%) a BMI 18,5 alatt volt. Azok a betegek, akiknek a BMI értéke 25 Kg/m 2 vagy annál nagyobb (Asztal 1), Alacsonyabb OH szintjük, magasabb FTI, magasabb transzferrinszint a vérben, alacsonyabb Kt/ve és alacsonyabb hónapok száma az RRT-n, mindez szignifikánsan a célkitűzéshez képest. Az adatok azt a tendenciát mutatják, hogy a diabéteszes etiológiájú betegek BMI-je a normálnál magasabb, 92,7% -ban (p = 0,000).