A tüdőgyulladás még mindig az egyik leghalálosabb betegség, amely nálunk van, és nem kapták meg
A tüdőgyulladás az egyik legnagyobb kihívást jelentő légúti betegség, nagyon magas a morbiditása és a halálozása. A tüdőgyulladást okozó „klasszikus” mikroorganizmusok, például a Streptococcus pneumoniae, a Legionella, a Haemophilus, a vírusok és mások még mindig jelen vannak és jelentős terhet jelentenek; de a magas antibiotikum-fogyasztás miatt a mikroorganizmusok nagy százaléka multi-rezisztenciát vált ki közösségi környezetben és mindenekelőtt a kórházakban. Másrészről drasztikusan megnőtt az immunszuppresszált betegek száma, akik nagyon gyakran különböző mikroorganizmusok által okozott és nehezen kezelhető tüdőgyulladást mutatnak be. Ezzel szemben a megelőzés kulcsfontosságú stratégiává válik. Ezenkívül forradalom zajlik a mikrobiológiai diagnosztikai technikák területén, gyors molekuláris módszerek bevezetésével, amelyek lehetővé teszik a tüdőgyulladás klinikai kezelésének változásainak bevezetését. Ugyanakkor új antibiotikumokat fejlesztenek ki annak kezelésére. A CIBERES Pneumonia Research Line megpróbálja megválaszolni ezeket a kihívásokat a Neumocoper projekt révén, amelyet Carmen Ardanuy, Rosario Menéndez és Antoni Torres koordinál.
- Ön koordinálja a CIBERES kutatási irányát a tüdőgyulladásban, miért a tüdőgyulladás továbbra is az egyik legmagasabb halálozási arányú fertőző betegség?
-Az első ok nem más, mint az, hogy sok esetben súlyos fertőzésről lehet szó. A betegek 40% -ának kórházi kezelésre van szüksége, és ennek a 40% -nak 14% -a olyan beteg, akit intenzív osztályra kell felvenni. Ezenkívül a tüdőgyulladás olyan betegségeket is érint, amelyek súlyosbítják a prognózist. És nemcsak a rövid távú prognózis, hanem a középtávú prognózis is, mert látták, hogy a betegek felmentése után egy évvel akár 30% -os halálozás is előfordul.
- Mi okozza ezt a halálozást középtávon?
-A felhasznált hipotézis szerint egy ilyen súlyos fertőző betegség után maradványos gyulladás marad, amely a társbetegségek, különösen a szív- és érrendszeri betegségek dekompenzációját okozza, és ez magasra teszi a középtávú halálozást.
- Mekkora a tüdőgyulladás előfordulása Spanyolországban?
-Általában ez évente 3-5 lakosra számít ezer lakosra. De ha jobban meghatározott populációkhoz, például COPD-s betegekhez megyünk, akkor az előfordulás ezer lakosra évente 20 esetre nő. A 65 év feletti betegeknél pedig évente 15 lakos fordul elő ezer lakosra. Ezért ez egy nagyon elterjedt betegség.
A halandóságot tekintve a globális halálozás körülbelül 5 és 10% között van; kórházi halálozás, 10–15%; és az ICU-n átesett betegek halálozása 20 és 30% között van.
- Melyek az ezen a területen folyó kutatások fő kihívásai?
-A tüdőgyulladás még mindig az egyik leghalálosabb betegség, amely nálunk van, és nem kapott kellő jelentőséget, ha vannak más kevésbé halálos és kevésbé elterjedt betegségek, amelyekbe sokat fektettek.
Az egyik kihívás az, hogy megtudjuk, hogyan csökkenthetjük az influenza tüdőgyulladás mortalitását, mert a legsúlyosabb esetekben valóban nagyon magas volt. Meg kell tanulnunk gyorsabban diagnosztizálni, gyorsabban kezelni, és meg kell vizsgálnunk, vannak-e más kezelések, amelyek csökkentik a halálozását.
A második kihívás a gyors diagnosztikai módszerek alkalmazása a klinikai gyakorlatban az elkövetkező években. Ezek a módszerek már rendelkezésre állnak, de még nem bizonyítottuk, hogy költséghatékonyak lennének. Ez lehetővé tenné számunkra a célzott kezeléseket.
A harmadik kutatási terület a kiegészítő kezelések lenne. Általában immunmoduláló hatásúak, amelyek nem antibiotikumok, ami csökkentené a gyulladásos választ, és ezért valószínűleg a mortalitást.
És végül jobban megérteni, hogy mi történik a halálozással középtávon, cselekedni ezekkel a betegekkel és jobban vigyázni társbetegségeikre a halálozás megelőzése érdekében.
- Milyen előnyei vannak egy olyan struktúrának, mint a CIBERES a tüdőgyulladás kutatásának?
-Először is, van egy kritikus tömeg kutató, aki ötleteket ad hozzá. Másodszor, a hálózatépítés lehetősége a különböző központokban. Harmadszor pedig végezzen transzlációs kutatást, amely magában foglalja a klinikai és az alapkutatást.