A tüdőrák reszekcióját bonyolító chylothorax tüdőrák esetén - cikkek - IntraMed

reszekcióját

Bevezetés

Statisztikai elemzés
Az összes statisztikai elemzést az IBM SPSS program 19. verziójával (IBM; Armonk, NY) végeztük. A kategorikus változókat frekvenciaként és százalékban adják meg. A kategóriák közötti különbségek vizsgálatához a kategorikus változókra vonatkozó 2 tesztet és a folyamatos változókra vonatkozó Student's t tesztet használtuk. A 0,05 alatti p értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.

Eredmények

Összesen 67 beteget (44 férfit) vontak be ebbe a vizsgálatba, a tüdő reszekcióját bonyolító chilothorax előfordulása 2,1% volt (67 beteg 3120-ból). Ezeknek a betegeknek a jellemzőit az 1. táblázat sorolja fel. A tüdőreszekció leggyakoribb típusa a lobectomia volt. A mediastinalis nyirokcsomó-boncolást minden betegnél elvégeztük, a műtéti beavatkozás típusától függetlenül, mind a nyílt thoracotomiát, mind a video-segített thoracoscopic műtétet. A boncolt nyirokcsomó-állomások átlagos száma 6,5 ​​± 1,2 (tartomány, 4-10), és a boncolt mediastinalis nyirokcsomó-állomások átlagos száma 4,4 ± 0,8 (tartomány, 3-7); a 4. nyirokcsomó állomást minden betegnél, a 7. állomást egy kivételével boncoltuk. A 3120 beteg közül, akiket tüdőrák miatt műtöttek, 1856, illetve 1264 műtéten esett át a jobb, illetve a bal oldalon. A chylothorax gyakrabban fordult elő a jobb oldali műtéten átesett betegeknél (48 beteg, 2,6%), mint a bal oldali műtéteknél (19 beteg, 1,5%) (p = 0,033).

• ASZTAL 1: A betegek jellemzői

Kezdetben minden beteg étkezést kapott, amely NPN-t tartalmaz TPN-ben, vagy alacsony hosszú láncú triglicerideket (TCL) tartalmazó étrendet. A kezdeti etetési kezelés sikere 50,7% volt (34 beteg). Tizenegy betegnél alacsony TCL-értékű étrend-elégtelenség mutatkozott és NPB-kezelésre váltottak. E 11 beteg közül 4-et sikeresen kezeltek NPB-vel, a többiek pleurodesisen estek át. Az ételkezelés teljes sikeraránya 56,7% volt (67 betegből 38). Összesen 32 pleurodézist végeztek 27 betegnél. Noha 4 betegnél ismételt pleurodezist hajtottak végre (3 alkalommal 2 alkalommal, 1 betegnél 3 alkalommal), minden pleurodesisen átesett beteg további kezelés nélkül eredményes eredményt mutatott. Két beteget pleurodesis nélkül műtöttek az étkeztetés sikertelensége után, és kizárták őket a chilothorax specifikus változók elemzéséből. Ezen betegek közül az egyik bal mandzsetta pneumonectomián, a másik pedig a jobb középső és alsó lebeny bilobectomián esett át.