A vizelet lithiasisában szenvedő beteg metabolikus profilja
Posztgraduális folyóirat a VI. Orvostanszékről - 146. szám - 2005. június
A BETEG húgyúti metaboliprofilja vizeletürítéssel
Sofнa Liliana Patiсo, Miriam Paola Abitbol, Natalia Marna Laura Rodríguez, Dr. Ricardo Daniel Perez
Hely: Serv. a Kórház Urológiája . ”J. C. PERRANDO ”. Ellenállás - Chaco - Argentína
Azonosítsa az urolithiasisban szenvedő betegek vizeletanyagcsere-profilját a PERRANDO HOSPITAL, CHACO RESISTANCE UROLOGNA szolgálatából.
Nyolcvan, átlagosan 38 éves (25-50 év) életkorú férfit vizsgáltak urolithiasis diagnózissal 2002. augusztus és 2003. december között.
Leíró vizsgálat, amelyben a következő változókat vizsgálták: diurézis, vizelet pH-ja, kalciuuria, foszfaturia, uricosuria, oxalaturia, citraturia, magnezuria, kalcium/kreatinin index a 24 órán át gyűjtött vizeletben.
A kapott értékek átlaga a következő volt: calciuria: 207 mgr/d; vizelet-oxalát: 84 mgr/d; uricosuria: 621 mgr/d; citraturia: 496 mgr/d; pH: 5,6; foszfaturia: 677 mgr/d; magnézuria: 106 mgr/g; diurézis 557 ml/nap; kalcium/kreatinin arány: 0,141.
A vizsgált betegek releváns adatokként a vizelet mennyiségének csökkenését, a vizelet oxalátszintjének emelkedését, a citraturia emelkedését és a vizelet kalcium/kreatinin indexének emelkedését mutatták.
Kulcsszavak: Urolithiasis - metabolikus paraméterek.
Határozza meg a lithiasisos vizelettel rendelkező betegek metabolikus vizeletprofilját az argentin Resistencia Chaco-i Perrando Kórház Urológiai Szolgálatában.
A kutatás tárgyai
Nyolcvan 38 éves urolithiasis diagnózisú férfi beteget vontak be a vizsgálatba 2002 augusztusa és 2003 decembere között.
Deszkriptív tanulmány, amely metabolikus paramétereket tartalmazott: calciuria, vizelet-oxalát, magneziuria, uricosuria, citraturia, foszfaturia, vizelet pH-értéke, diresis, kalcium/kreatinin vizelet, 24 órán belül gyűjtött vizeletelemzések indexe.
A kapott átlag a következő volt: calciuria 207 mg/d; vizelet-oxalát 87 mg/nap; uricosuria 621 mg/nap; citraturia 496 mg/nap; pH = 5,6; foszfaturia: 677 mg/nap; magnézium: 106 mg/nap; diurézis 557 ml/nap; vizelet kalcium/kreatinin indexe: 0, 141.
A vizsgált betegek magas oxalát vizeletszintet, magas citraturiát, alacsony vizeletmennyiséget és a vizelet kalcium/kreatinin indexének emelkedését mutatják.
Kulcsszavak. Urolithiasis-metabolikus paraméterek vizelet.
Az urolithiasis olyan állapot, amelyet a húgyutak különböző szegmenseiben kövek képződnek.
Ez egy nagyon gyakori kórkép, amely a vizeletrendszer betegségét jelentheti („szervi lithiasis”), vagy az anyagcsere-hormon rendjének szisztémás patológiáinak („szervi lithiasis”) alkotóeleme (6)
A férfi populációban gyakoribb, 2: 1 arány az élet második és negyedik évtizede között.
A vizelési köveket a kényes egyensúly megszakítása okozza. A veséknek ki kell választaniuk a vizet, de az alacsony oldhatóságú anyagokat is. Ez a két ellentétes követelmény egyensúlyba kerül, amikor az étrend, az éghajlat és az aktivitás alkalmazkodik. A problémát bizonyos mértékben enyhíti az a tény, hogy a vizelet olyan anyagokat tartalmaz, amelyek gátolják a kalcium-sók kristályosodását, és mások, amelyek a kalciumhoz kötődve oldható komplexeket képeznek, de ezek a védőmechanizmusok nem tökéletesek; Amikor a vizelet túltelített oldhatatlan anyagokkal a túlzott kiválasztódás miatt, vagy mert a vízmegőrzés szélsőségessé válik, vagy mindkettő, kristályok képződnek, amelyek növekednek és aggregálódva kövek képződnek. (6–10)
Különböző elméletek találhatók az etiopatogenezisben:
Csapadékelmélet - kristályosodás
A kristályképződés gátlóinak elmélete.
A magképzés elmélete
A kristályosodni képes kicsapó anyagok között megtalálhatók többek között a kalcium, foszfát, oxalát, cisztin, és a kicsapódást gátló anyagok: citrát, magnézium, pirofoszfát és mukoproteinek. A vizelet pH-jának, valamint a vizelet térfogatának fontos szerepe van, az 5-nél alacsonyabb pH kedvez a húgysav és a cisztin kicsapódásának, valamint a lúgos vizelet kedvez a brushite és az apatit kicsapódásának. A citrát gátolja a kicsapódást és a magképződést, csökkenti a vizelet túltelítettségét azáltal, hogy oldható komplexeket képez kalciummal, oxaláttal és foszfáttal.
Kalcium-sók, sav. Eric és struvit a legtöbb vizeletkő alapja. A kalcium-oxalát és a foszfátkövek 75–85% -ot tesznek ki, és összekeverhetők ugyanabban a kőben (10). Ez összefügg a magasabb vizelet-kalcium kiválasztással, amely nagyobb mértékben járul hozzá a kevert kalcium-oxalát-foszfát kövek kialakulásához, mint a kalcium-oxalát kövek. A kalcium-oxalát kövek képződése a vizsgált csoportokban nemcsak a vizelet fokozott vizeletürítésével függ össze, hanem a kálium és az aktív iontermékek kiválasztásának csökkenésével a 24 órás és a vizeletmérés során is. )