A Wright áramlásmérő A járóbeteg-ellátás nélkülözhetetlen eszköze

A tüdőfunkció mérésének fő célkitűzései az 1. gyakorlatban a légzőszervi tünetek fiziológiai értékelése, változásaik súlyosságának számszerűsítése, az ezekért felelős lehetséges mechanizmusok meghatározása, valamint a terápiás válasz vagy a természettörténet objektiválása. az okozó betegség. Néha a tüdőfunkciós laboratóriumot szűrővizsgálati elemként kell használni a korai vagy szubklinikai változásokhoz különböző kockázati helyzetekben. Annak ellenére, hogy a jó kórtörténet, a gondos fizikai vizsgálat és néha a mellkas röntgensugara együttesen elegendő elemet képes biztosítani a megfelelő diagnózis felállításához, a tüdőfunkció értékelése elkerülhetetlen szükség a légzőszervi megbetegedéseknél. amely a fő változás a légutak ellenállásának növekedésében, a gázok diffúziós képességének romlásában vagy a légzési mechanika változásában rejlik.

Sajnos a spirométer 2, a klinikai gyakorlatban hagyományosan használt tüdőfunkció értékelésére használt eszköz, amely nyilvánvalóan releváns információkat szolgáltat, nem áll rendelkezésre orvosi konzultációk során. Ez különösen aggasztó, ha alkalmazása elengedhetetlen a dohányzás és következményei elleni küzdelemben, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a beteg által könnyen felismerhető állapotromlást normál értékeihez képest. Szintén a bronchiális asztma gyakoriságának jelentős növekedése gyermekeknél és felnőtteknél is egy másik indok a használatára. Az obstruktív hörgőelváltozások által jellemzett betegségek magas "egészségügyi terhet" jelentenek, és a hiányzások és a fogyatékosság leggyakoribb okai közé tartoznak, ezért bizonyos fokú éberséget, megelőző attitűdöket és korai diagnózist igényelnek az egészségügyi csoportokban 3. Mit tehetünk, miközben sikerül beépíteni ezt a légzési értékelést az előírt és más technikákkal már elért szintre, például az elektrokardiogrammal?

Milyen klinikai körülmények között bizonyult hasznosnak az áramlásmérés az asztmás betegek kontrolljában? Az ambuláns asztmás betegeknél végzett számtalan tanulmány kimutatta, hogy az áramlásmérő a következő helyzetekben nyújt releváns információt 5:

1. A hörgőtágító utáni reverzibilitás értékelése.
2. A szteroid terápia hatásának mérése.
3. A környezet, főleg a munka hatásának értékelése.
4. A klinikai állapotromlás dokumentálása.
5. A hörgőkaliber cirkadián variációinak kimutatása, amelyek a hörgők túlérzékenységével és a betegség kontrollállapotával járnak.
6. A testmozgás tüdőfunkcióra gyakorolt ​​hatásának értékelése.
7. Az alkezelés szintjének felismerése.
8. Az obstrukciójukat rosszul érzékelő betegek azonosítása.

Változékonyság = Nagyobb áramlás - alacsonyabb áramlás x 100
Nagyobb áramlás

Számos vizsgálat megpróbálta felmérni, hogy az asztmás betegek rendszeres használata ezt az eszközt meghatározza-e a betegség jobb szabályozását, az exacerbációk alacsonyabb gyakoriságát, a kórházi kezelések csökkenését vagy a klinikai állapotromlások korábbi kezelését. Tekintettel arra, hogy szükség van egy jó technikára, amelyet otthon nem lehet felügyelni, a beteg gyakori feledékenysége a megfigyelés hossza miatt, és egyes betegek képtelenek az értékeik vizualizálására és rögzítésére (idősek és írástudatlanok), az otthoni áramlásmérő Az enyhe vagy közepesen súlyos asztmások kiválasztatlan populációiban nem mutatott jelentős előnyöket a fent említett paraméterekben, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik ezt nem használják. Az 5 évnél idősebb gyermekeknél végzett hasonló vizsgálatok sem tudták szisztematikusan felismerni a spirometriával kimutatott funkcionális károsodásokat. Lehetséges, hogy az ebben a korban meglévő alacsony bazális áramlás 400 és 200 liter/perc között összeegyeztethető az FEV1-rel való korreláció linearitásával, amelyet egészséges felnőtteknél, asztmásoknál, sőt COPD-ben szenvedőknél is többször bizonyítottak 7,8 .