A zsíros máj új oka sovány embereknél ASSCAT
A nem alkoholos zsírmájbetegséget (NAFLD) elsősorban túlsúlyos és elhízott embereknél diagnosztizálják.
A NAFLD súlyos formái azonban kimutathatók olyan ritka genetikai betegségek esetén is, mint a lipodisztrófia vagy a HIV-ben szenvedő betegeknél, ami nagy kockázatot jelent nekik a májelégtelenség, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Norbert Stefan és munkatársai a NAFLD még ismeretlen okát észlelték sovány emberekben. Beszámolnak egy olyan nő esetéről, aki immunellenőrzési pont blokkoló terápiában részesült a bőrrák miatt, ami kiválthatta a bőr alatti zsír gyulladását, ami drámai zsírvesztést és súlyos NAFLD-t eredményezett.
A világszerte zajló NAFLD-járvány feltehetően elsősorban a kevés fizikai aktivitással járó egészségtelen életmódnak, valamint a telített zsír-, cukor- és fruktóz-tartalmú étrendnek köszönhető. Ezekben a túlsúlyos és elhízott betegeknél az életmód módosítása által okozott súlycsökkenést hatékonyabbnak és biztonságosabbnak tekintik a NAFLD kezelésében és a májbetegségek olyan előrehaladott formáinak kockázatának csökkentésében, mint a cirrhosis vagy a májrák, a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD). A NAFLD azonban sovány emberekben is megtalálható. Ezeknek a betegeknek genetikailag meghatározott lipodystrophiája, megszerzett lipodystrophia szindrómái vagy HIV lipodystrophiája van, amelyet a bőr alatti zsírtömeg drámai csökkenése és a has és a máj zsírnövekedése jellemez.
Thomas Eigentler és Diana Lomberg a németországi Tübingeni Egyetemi Kórház Bőrgyógyászati Osztályáról, valamint Jürgen Machann és Norbert Stefan a Tübingeni Egyetemi Kórház IV. Belgyógyászati Klinikájáról, a Helmholtz Zentrum Münchenből és a Német Diabetes Központból . A vizsgálat (DZD) most kimutatta a szerzett lipodystrophia új okát. Beszámolnak egy 45 éves nő esetéről, aki rosszindulatú melanomában, bőrrákban szenved, és akit hatékonyan kezeltek a sejthalálfehérje 1 (PD-1) programozott inhibitorával (Nivolumab). Ez és más úgynevezett "ellenőrzőpont-gátlók" forradalmasították a rák, különösen a rosszindulatú melanoma kezelését.