Acidosis l; etika és metformin; támasztani; három eset helyszíne Családorvoslás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.
Indexelve:
MedLine/PubMed és SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Ez egy 62 éves nő, akinek személyes kórelőzménye az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegséget 850 mg/8 óra metforminnal kezelték és az oszteoporózis.
4 napig kórházba ment, szüntelen hányással és hasmenéssel. A klinikai vizsgálat során bemutatta: vérnyomás 90/40 Hgmm, pulzus 120 ütés/perc és hőmérséklet 38,4 ºC. Száraz bőr és nyálkahártya, homályosodás, Kussmaul légzése és diffúz hasi fájdalom. A felvételkor végzett elemzés során a következők emelkednek ki: glikémia 315 mg/dl, karbamid 188 mg/dl, kreatinin 6,7 mg/dl, Na 128 mEq/l, pH 6,45, pCO 2 35 mmHg, pO 2 109 mmHg, hidrogén-karbonát 8 mEq/l, 55 anionrés és 120 mg/dl tejsav meghatározása.
A metformin rehidrációja és megvonása ellenére a betegnek intubációra és mechanikus szellőzésre volt szüksége. Vér- és székletkultúrák gyakorlása után 0,2 μg/kg/perc dózisú noradrenalin-kezeléssel, hidrogén-karbonáttal, furoszemiddel, inzulinnal és empirikus antibiotikum-terápiával kezdték az amoxicillint.
A felvétel második napján 500 mEq bikarbonát beadása és folyamatos hidrogénkarbonátos hemodialízis után a pH 7,45-re normalizálódik, a bikarbonát pedig 24 mEq/l-re, és a kreatinin 3, 5 mg/dl-re csökken. . A negyedik napon extubálták, és a hatodik napon az osztályra vitték a gasztroenteritis, akut dehidráció, akut prerenalis veseelégtelenség és a metformin túladagolása miatt másodlagos tejsavas acidózis diagnózisával, akut veseelégtelenség összefüggésében.
58 éves nő, akinek kórtörténetében 2-es típusú cukorbetegség szerepel, NPH inzulinnal és metforminnal kezeltek 850 mg/12 óra dózisban. Az intenzív terápiás osztályra (ICU) felvették az elnyomó központi mellkasi fájdalom és a DII, DIII és aVF esetén 2 mm-nél nagyobb ST emelkedés miatt. Fibrinolitikus kezelést kapott, és normál vesefunkciójú kórterembe helyezték át, transzdermális nitroglicerinnel, acetilszalicilsavval, enoxaparinnal, metforminnal és NPH inzulinnal. A kórteremben való tartózkodása alatt a mellkas középső fájdalmának epizódját mutatta be nyugalomban. A sürgős koszorúér-angiográfia kettős elváltozást tárt fel a jobb és a körkörös koszorúérben. Perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikát (PTCA) és három sztent beültetését hajtottuk végre .