Acyclovir okozta akut veseelégtelenség; alábecsült mellékhatás; A gyermekgyógyászat évkönyvei

A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

okozta

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Kulcsszavak
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Klinikai megfigyelés
  • Vita
  • Kulcsszavak
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Klinikai megfigyelés
  • 1. eset
  • 2. eset
  • Vita

Jelenleg az acyclovir intravénás vagy szájon át történő fokozott alkalmazása a Herpesviridae család fertőzésének kezelésére a leírt káros hatások számának növekedéséhez vezet. A jelentett legsúlyosabb mellékhatások a neurotoxicitás és a nephrotoxicitás. A vesefunkció monitorozása elengedhetetlen ezen esetek kimutatásához, mivel nem oligurikus veseelégtelenségként jelentkezik. Ezért a gyógyszer járóbeteg és szájon át történő alkalmazása alulbecsülheti az összes eset számát.

2 olyan esetet mutatunk be, akiknek alapbetegségük (genitális herpesz és vírusos agyvelőgyulladás) miatt intravénás aciklovirra volt szükségük, és kórházi tartózkodásuk alatt nem oligurikus akut veseelégtelenség alakult ki, amely a gyógyszer beadásának felfüggesztésével megoldódott.

Az orális vagy intravénás aciklovir növekvő alkalmazása a herpeszviridae család okozta fertőzések kezelésére a megfigyelt káros hatások számának növekedésével jár. A neuro- és nephrotoxicitás a legsúlyosabb megfigyelt és jelentett másodlagos hatás. A vesefunkció monitorozása elengedhetetlen ezeknek az eseteknek a felismerése érdekében, mivel nem oligurikus veseelégtelenségként alakul ki. Emiatt a gyógyszer ambuláns és szájon át történő alkalmazása alulbecsülheti a jelentett esetek számát.

Két genitális herpeszben és vírusos encephalitisben szenvedő betegről számoltunk be, akiknek IV-es aciklovirra volt szükségük. Mindkét fekvőbetegnél akut veseelégtelenség alakult ki, amely a gyógyszer megvonása után megszűnt.

Az acyclovir orálisan és parenterálisan elsődlegesen választott gyógyszer a Herpesviridae család 1,2 által okozott fertőzések leküzdésére. A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszeri intolerancia orális alkalmazás esetén és a phlebitis intravénás alkalmazás esetén. A 3–5 gyógyszer beadása során azonban neurológiai és nefrotoxikus szövődményeket írtak le. A vese károsodásának mechanizmusa bizonytalan, és ennek alacsony oldhatóságát és magas koncentrációját feltételezik a vesetubulusban. A kézirat célja két klinikai eseten keresztül bemutatni az acyclovir potenciális nefrotoxikus hatását.

Bemutatjuk 2, időben kissé elkülönített beteg esetét, akiknek patológiájuk miatt intravénás aciklovirra volt szükségük, és akik betegségük során nem oligurikus akut veseelégtelenséget mutattak be.

Az 1. táblázatban és az ábrákon. Az 1-3. Ábra a 2 beteg evolúciós analitikai adatait és diurézisét mutatja.

Laboratóriumi adatok az akut veseelégtelenség diagnosztizálásakor

1. eset 2. eset
Plazma-karbamid 73 mg/dl 71 mg/dl
Plazma kreatinin 2,3 mg/dl 2,8 mg/dl
Glomeruláris szűrés 37,3 ml/perc/1,73 m2 22,5 ml/perc/1,73 m2
Acyclovir adagolás 20 mg/kg/nap 20 mg/kg/nap
A diurézis átlagos aránya 1,4 ml/kg/óra 1,6 ml/kg/óra