Addison-kór diagnózisa - Egészségügyi naprakész

naprakész

Frissítve: 2018. július 5

Amikor a fent leírt tünetek jelentkeznek, a az Addison-kór diagnózisa vagy krónikus mellékvese-elégtelenség elég könnyű. De a tünetek nem mindig olyan egyértelműek, és a diagnózis biztosításához laboratóriumi vizsgálatokra és néhány kiegészítő vizsgálatra van szükség.

Sok esetben az Addison-kór diagnózisa megerősíthető a a kortizol és az ACTH meghatározása a vérben reggel 8: 00-kor.: A primer mellékvese-elégtelenség diagnózisát akkor erősítik meg, ha a kortizol-koncentráció kevesebb, mint 5 μg/dl, és az ACTH-koncentráció nagyobb, mint 250 pg/ml. Ha ezek a meghatározások nem meggyőzőek, el kell végezni az ACTH stimulációból álló tesztet: a szintetikus ACTH-t intravénásán injektálják, és ellenőrzik, hogy képes-e kortizoltermelést indukálni; indukció esetén a primer mellékvese-elégtelenség diagnózisa kizárt, és ha az indukció nem fordul elő, a diagnózis megerősítést nyer. Ezenkívül primer mellékvese-elégtelenség esetén az aldoszteron és az androgének vérszintje alacsony.

A legtöbb betegnek (75%) a nátrium (hiponatrémia) és a kálium (hiperkalémia) rendellenességei vannak a vérben. Az éhomi vércukorszint általában alacsony (hipoglikémia), a kalciumszint pedig magas (hiperkalcémia). Előfordul, hogy egyes vérsejtek koncentrációja megváltozik: megnövekedett eozinofilek, megnövekedett limfociták és csökkent vörösvértestek. Ez utóbbi oka lehet a káros anaemia, amely az autoimmun atrophiás gastritishez társuló anaemia.