Adminisztráció n folyadék PortalVeterinaria
Aitor Llamas
GPCert (SAM)
Saioa Estremero
C. V. San Fermín - Mutilva Alta (Navarra)
www.cvsanfermin.com
A szerző által biztosított képeket
A fajtól (kutya, macska, vadászgörény stb.), Kortól, súlyosságtól és a patológia típusától függően különböző beadási módok közül választhatunk: orális, szubkután, intravénás, intraperitoneális vagy intraosseous.
Szájon át/parenterálisan
Ez a fiziológiai útvonal, ezért ezt kell használnunk, amikor csak lehetséges. Ezt az utat fogjuk használni olyan esetekben, amikor a dehidratáció nem túl fontos, mivel a folyadékok és az elektrolitok felszívódása lassabb, mint az intravénás.
Anorexiás állatok táplálékának beadásához finoman kényszeríthetünk és/vagy igénybe vehetünk olyan étvágygerjesztőket, amelyek hatékonysága korlátozott. Használhatunk fecskendőket vagy szondákat, amelyeket szakaszosan vezetünk be. Nagyon hasznos út az újszülötteknél, akiknek folyadékra és tápanyagra van szükségük.
Nem szabad túlzottan erőltetni a beteget az aspirációs tüdőgyulladás elkerülésére, vagy ezt az utat használni, ha nem találjuk az emésztőrendszert megfelelő körülmények között, vagy a helyzet rövid életű, például a műtét fenntartása. Hipovolémiás sokkok esetén sem lesz hasznos. Ezekben az esetekben a választott út főleg intravénás lesz.
Ha anorexia (kemoterápia, máj-lipidózis stb.) Vagy étkezési képtelenség (nagyobb maxillofacialis műtétek, súlyos mandibularis törések stb.) Miatt folyamatos táplálásra van szükség, igénybe vehetjük a nasogastricus csövek vagy pharyngostomia csövek elhelyezését. Az előbbiek egyszerűek, helyi érzéstelenítést alkalmaznak az orrlyukakban, de általában rosszul tolerálhatók, és használatuk több napra korlátozódik.
A pharyngostomia csövek általános érzéstelenítést vagy mély szedációt igényelnek, de jobban tolerálhatók és hosszabb ideig tartanak (kb. 10 nap).
Több időt igénylő esetekben eszközöket lehet elhelyezni a gyomorban, vagy gyomor- vagy proximális duodenum műtétek esetén jejunostomiás csövek is alkalmazhatók.
Ezeknek a szondáknak az ellátása gondot igényel az elzáródásuk vagy elmozdulásuk elkerülése érdekében, hogy nagyméretű állatoknál kissé nehézkes legyen a kezelésük, mivel nagy mennyiségű adagolásra lesz szükségük, ami akadályozhatja a jó technikát.
A folyadék beadásakor mindig figyelembe kell vennünk a beteg gyomor kapacitását, hogy ne lépjük túl azt, valamint szabályozzuk a levegő bevitelét, hogy ne okozzuk az állapot romlását.
Bőr alatti
Ez egy nagyon hozzáférhető út, és lehetővé teszi nagy mennyiségű folyadék beadását.
Ez lehet a választott út enyhe folyamatokban, mivel az abszorpció lassú, 6-8 óra. De kis állatoknál karbantartásként, sőt a nem túl súlyos kiszáradás esetén is pótolják.
Ehhez jó perifériás perfúzióval kell rendelkeznünk, hogy a beadott folyadékok ne váljanak szét a szubkután térben, hogy ne szívódjanak fel helyesen.
A legnagyobb hátrányt a felhasználható folyadékok korlátozása jelenti, mivel kerülnünk kell a hipertóniás oldatokat, hogy ne irritáljanak túl sokat és/vagy ne legyen jó felszívódásuk.
Fecskendőket vagy folyamatos infúziós rendszert fogunk használni, ami könnyebb és viszont kevésbé megterhelő a beteg számára.
Az oltást az állat törzse mentén végezhetjük, mindig elkerülve a sérüléseket és a műtéti sebeket, és nem szabad meghaladni a 10-15 ml/kg-ot egyetlen ponton.
Intravénás
Ennek az útnak az alkalmazásával azonnali hatást érhetünk el, a páciens által kapott folyadék dózisának szabályozását, a kiszáradás mértékének korrekciója, az esetleges hypovolemia és a sav-bázis egyensúlyhiány mellett. Ehhez két lehetőség áll rendelkezésre, egy központi vagy egy perifériás út használata, szem előtt tartva, hogy ha a folyadék ozmolaritása meghaladja a 600-700 mOsm/l-t, akkor a választott útnak kell a központinak lennie.