Adrenalina Spanyol Gyermekgyógyászati Egyesület
? Szívmegállás: aszisztolia, bradycardia, kamrai fibrilláció vagy pulzustalan kamrai tachycardia (VT), amely nem reagál a kezdeti defibrillációs sokkokra (A)
? Az atropinra vagy stimulációra nem reagáló tüneti bradycardia (A)
? Hipotenzió/sokk nem reagál a térfogat újraélesztésére (A)
? Súlyos anafilaxia (A)
? A felső légutak elzáródása (E: nem jelölt) vagy légúti görcsök akut asztmás rohamokban (A).
Az endotracheális utat alkalmanként alkalmazták, bár ebben az esetben a műszaki adatlap eltérő körülményeivel használják (E: nem címkézett))
Szívroham:
? IV, CI: 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg adrenalin 1: 10 000, 1 ml epinefrin és 9 ml SSF) legfeljebb 1 mg-mal. Adja be 3-5 percenként, amíg a spontán keringés visszatér. ** Újszülötteknél 0,01-0,03 mg/kg (0,1-0,3 ml/kg adrenalin 1: 10 000).
? Endotrachealis: 0,1 mg/kg (0,1 ml/kg adrenalin 1: 1000, 1 ml = 1mg), legfeljebb 2,5 mg. 3-5 percenként kell beadni a IV/IO hozzáférésig vagy a spontán keringés visszatéréséig; 2,5-5 ml SSF-rel mossuk. Hamis negatívumokat okozhat a lejárt capnográfiában. Újszülötteknél 0,05-0,1 mg/kg (0,5-1 ml/kg adrenalin 1: 10 000).
Súlyos folyadékrezisztens hipotenzió/sokk, tüneti súlyos bradycardia:
0,1-2 mcg/kg/perc IV (folyamatos infúzió).
Újszülötteknél kezdjük 0,1 mcg/kg/perc sebességgel és állítsuk be a válasznak megfelelően, és 1 mcg/kg/perc értékre emelkedhetnek IV.
Anafilaxia:
A választott út intramuszkuláris a comb középső harmadának anterolaterális vonatkozásában. Az I.V. csak nagyon súlyos hipotenzióban szenvedő betegeknél vagy refrakter cardiorespiratoris letartóztatásban részesülő betegeknél térfogatadagolás és több epinefrin injekció után.
? IM vagy SC: 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg adrenalin 1: 1000, 1 ml = 1 mg), legfeljebb 0,5 mg, 5-15 percenként. Ha az orvos megfelelőnek tartja, az 5 perces intervallum lerövidíthető.
? IV: 1 mg adrenalin hígítása 100 ml SSF-ben (1: 100 000) úgy, hogy 1 ml/óra = 0,17 mcg/perc és az infúziós dózis 0,1 és 1 mcg/kg/perc között legyen
A felső légutak elzáródása:
Porlasztás: 0,5 ml/kg adrenalin 1: 1000, maximum 5 ml, 4-6 l/perc áramlási sebességgel.
Vese- vagy májelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására.
Készítmény: hígítsuk SF-ben vagy SG5% -ban. Ne alkalmazza, ha barnás vagy rózsaszínűnek tűnik. Nem kompatibilis lúgos oldatokkal.
Menedzsment: beadható IM, SC, IV, intracardialis, entrotrachealis.
Az adrenalin életveszélyes helyzetben történő alkalmazásának nincsenek abszolút ellenjavallatai.
A parenterális epinefrin ellenjavallt lenne artériás hipertónia, szűk látószögű glaukóma, szülés, szívelégtelenség és koszorúér-elégtelenség esetén.
Óvatosan kell alkalmazni kardiovaszkuláris betegségekben (magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség), cerebrovaszkuláris betegségben, cukorbetegségben, Parkinson-kórban vagy pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél.
Gyermekeknél nincs specifikus adat. Csak a gyakori (1-10%), nagyon gyakori (> 10%) és/vagy klinikai jelentőségűek vannak leírva, a többi a műszaki adatlapon olvasható.