AJÁNLÁSOK MELLRÁK MŰTÉT ELŐTT ÉS UTÁN
Az emlőrák akkor keletkezik, amikor az emlőmirigyet alkotó sejtcsoport gyorsan és kontrollálhatatlanul növekedni kezd, oly módon, hogy végül daganatot képezzen, és érezhető tömeghez és/vagy az anya körvonalának változásához vezethet.
Jelenleg az emlőrák a daganatos halálozás legfőbb oka a spanyol nők körében, a bennük lévő daganatok 30% -át képviseli. Évente 32 000 új esetet diagnosztizálnak, és a legtöbbet 50 és 69 év között diagnosztizálják (1).
E riasztó adatok ellenére az emlőrák okozta halálozás csökkent az új kutatások, a kezelések és a szűrés előrehaladása révén. A medián túlélés Öt év betegség után (ennek diagnosztizálása és kezelése után) relatív a 89,2% (2).
Az emlőrák kezelése különböző tényezőktől függ (a rák típusától, stádiumától, méretétől, korábbi patológiáitól). Ezért minden beteg esetében egyedivé válik, a lehető legnagyobb túlélési arányt és a lehető legkevesebb következményt elérve. Multidiszciplináris szakemberekből álló csapat (többek között onkológusok, sebészek, patológusok és radiológusok) vesz részt.
Ezen kezelési lehetőségek között szerepel a műtét, amelyen a legtöbb esetben átesnek. A műtét típusa függ a daganat típusától, az egyes betegek helyétől, méretétől, kiterjesztésétől és az egyes betegek egyéni kezelési lehetőségeitől és döntésétől.
FŐBB Műtéti technikák a mellrák műtétjében.
TUMORECTOMY: Konzervatív mellműtét, amelynek célja a rák és az azt körülvevő rendellenes szövetek eltávolítása. Teljesítménye a daganat méretétől, a mell helyétől és méretétől függ (3).
MASTECTOMY: Radikális műtét amikor a tumor kiterjesztése vagy a rák típusa nem teszi lehetővé a konzervatív műtétet, amelynek célja a teljes rákos emlő eltávolítása, néha a hónalj alatt elhelyezkedő nyirokcsomók és a közeli szövetek is. Ezekben az esetekben a mell rekonstrukciója elvégezhető a műtéttel egy időben vagy az összes szükséges kezelés befejezése után (4).
SENTINEL GANGLIO BIOPSY: Az őrszemet egy nyirokterület első vízelvezető állomásának nevezik, amelyet a daganatsejtek behatolnak (5). A műtéti technika elvégzése előtt egy markert (radioaktív izotópot és/vagy festéket) injektálnak a tumor vagy a szubareoláris terület közelében, a nukleáris gyógyászati szolgálatban. Később a műtőben a sebész gammaszonda segítségével megkeresi az őrszemcsomót, és eltávolítja a patológiai osztály elemzése céljából. Ha az eredmény NEGATÍV (az őrszemnek nincs rákja), akkor nem lesz szükség axilláris lymphadenectomia elvégzésére (a hónalj összes nyirokcsomójának reszekciója), elkerülve az egyik fő kapcsolódó szövődményt, a Lymphedema-t (nyirokfolyadék felhalmozódása). zsírszövetben, ami az operált kar ödémáját okozza).
Kép: Gamma szonda őrszem nyirokcsomó ellenőrzése műtéti beavatkozás során.
VEZETETT BIOPSZIA HARPONNAL: Azokban az esetekben, amikor a mell elváltozásai nem tapinthatók, kicsiek vagy mikrokalcifikáltak a műtét elvégzése előtt, folytatjuk a „szigony” elhelyezését, plusz a legmegfelelőbb bemetszés helyének megjelölését (rövidebb út a sérülésig) a radiodiagnosis egység által. Olyan módon, hogy útmutatásként szolgálnak a sebész kivágására a műtőben (6). Ezt követően a mintát új vezérlés céljából elküldik a radiodiagnosztikai egységbe annak ellenőrzése érdekében, hogy az élek sérülésmentesek-e, és a kóros anatómiai szolgálathoz.