Akut hasnyálmirigy-gyulladás integrált gyógyszere
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást (AP) klasszikusan a hasnyálmirigy akut és diffúz gyulladásos folyamatának tekintik, amelyet az emésztőenzimek intraparenchimális aktiválása idéz elő. 1992-ben, az atlantai nemzetközi szimpóziumon megállapodtak a korábbi koncepció kiterjesztéséről, az akut hasnyálmirigy-gyulladást olyan betegségnek tekintve, amely nemcsak a hasnyálmirigyre korlátozódik, hanem más szöveteket is változó módon érint, akár regionális, akár szisztémás jellegű, és amelynek az etiopatogenezis még nincs tökéletesen megalapozva.
Jelenleg az akut hasnyálmirigy-gyulladás az akut hasi fájdalom egyik leggyakoribb oka a sürgősségi ellátás során. A klinikai spektrum az enyhe formáktól (ödémás) egészen a nagyon súlyos formákig (nekrotikus-vérzéses) változik, amelyek sokkhoz vezetnek, és az intenzív kezelések ellenére is magas halálozási arányt mutatnak, mivel a halálozások 80% -a késői fázisban fordul elő szövődmények miatt.
Ennek a betegségnek az előfordulása diagnosztikai vagy földrajzi szempontok szerint eltérő, bár általában a nyugati országokban a prevalencia 0,5 és 1 eset/1000 lakos/év között mozog. Ez a prevalencia nem kapcsolódik a fajhoz, és az egyik nem sem érvényesül a másik felett, bár vannak különbségek a hasnyálmirigy-gyulladást okozó ok tekintetében; az epekövek gyakoribbak a nőknél, az alkoholista etiológia pedig a férfiaknál. A bemutatás leggyakoribb kora körülbelül 50 év.
Jelenleg a BP különböző osztályozásai léteznek, klinikai, radiológiai, kóros kritériumok stb. Alapján. Ebben a cikkben leírjuk az atlantai osztályozást, amely 5 AP-t tartalmaz:
Edematous interstitialis pancreatitis. Interstitialis oedema és intra- és peripancreaticus zsírszövet nekrózisa.
Nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás (PN). A hasnyálmirigy-parenchima nekrotikus területei lokálisan vagy diffúzan. Ezek a területek fertőzöttek lehetnek vagy nem, és 2 típusra oszthatók: steril PN és fertőzött PN (a PN 30-70% -a).
Hasnyálmirigy tályog. Gennyes gyűjtés hasnyálmirigy-nekrózissal vagy anélkül, amelyet kollagén vagy granulációs szövet kapszulája határol.
Hasnyálmirigy álciszta. Folyadék összegyűjtése kollagén falával és az azt körülhatároló granulációs szövet. Általában nem tartalmaz gennyet vagy nekrózist. A PN késői szövődménye.
Hasnyálmirigy fertőzés. Ez a meghatározás magában foglalja a fertőzött PN-t, és megfelel a baktériumok jelenlétének a hasnyálmirigyben vagy a peripancreaticus térben kóros elváltozásokkal.
Az AP-nek több etiológiai tényezője van (1. táblázat), bár a leggyakoribb az epekő (50%), majd az alkoholfogyasztás (35%), bár a tényezők, amelyeken keresztül ezek a tényezők kiváltódnak, valójában nem ismertek.
A kövek behatolása a papilla szintjén, akár átmenetileg is, az a mechanizmus, amely hagyományosan érintett ebben a betegségben, bár az AP intim mechanizmusa továbbra sem tisztázott. Meg van győződve arról, hogy a Wirsung tartalmának visszafolyása, mivel nem volt képes a Vater ampulláján átfolyni, hasnyálmirigy-autolízist váltott ki.