Akut myeloid leukémia (AML)

Alkohol

Rák

Szív és keringés

Pihenés

Cukorbetegség

Diéta és táplálkozás

Terhesség és anyaság

Öregedés

Aktivitás és testmozgás

Szájhigiéné

A család és a gyermek egészsége

Foglalkozás-egészségügyi

Mentális egészség

Dohány

Közzétette: Bupa Health Information Team, 2010. december.

Ez a tájékoztató azoknak a személyeknek szól, akiknek myeloid leukémiája van, vagy akik információt akarnak a témáról.

A mieloid leukémia olyan vérrák, amelyet gyors proliferáció jellemez. Az akut mieloid leukémia (AML) a myeloid sejteket, a fehérvérsejtek egyik típusát (leukocita) érinti. Általában 65 évesnél idősebb embereket érint, de bármely életkorban megnyilvánulhat.

Valamivel kapcsolatban AML

A leukémia kifejezés a vér és a csontvelő rákos csoportját írja le. Leukémiás betegeknél a test kóros fehérvérsejteket termel, amelyek ellenőrizetlenül osztódnak és növekednek.

A leukémia lehet akut (amikor gyorsan kialakul) vagy krónikus (amikor lassan alakul ki). Az akut leukémia két fő típusra oszlik: AML és akut infoblasztos leukémia (ALL). Ez a tájékoztató az LMA-ra összpontosít.

Az AML-ben a mieloid sejtnek nevezett vérsejt-típus rákossá válik. A mieloid sejtek a csontvelőben keletkeznek, és minden más típusú vérsejtet létrehoznak, beleértve a vörösvérsejteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. AML-ben szenvedő betegeknél a mieloid sejtek nem érlelődnek és maradnak a csontvelőben, megakadályozva a normál vörösvérsejtek termelődését.

Az AML tünetei gyorsan kialakulnak, és az állapot végzetessé válhat, ha nem kezelik. A Cancer Research UK adatai szerint évente 2200 embernél diagnosztizálják az AML-t.

Típusok AML

Nyolc különböző típusú vagy altípusú AML létezik. Az orvos meghatározza, hogy a betegnek milyen típusú AML-je van.

A granulocytás szarkóma az AML ritka típusa. Ez akkor fordul elő, amikor az éretlen myeloid sejtek összetapadnak és daganatot képeznek a csontvelőn kívül. Ez a típusú leukémia a test bármely pontján előfordulhat.

Esetenként a leukémiának az AML és az ALL jellemzői vannak. Ezt a típusú leukémiát bifenotípusos akut leukémiának hívják.

Tünetei AML

tartós gyengeség
fáradtság és légszomj
gyakori fertőzések, amelyek nem gyógyulnak meg
szokatlan vérzés (például orrvérzés, erős menstruációs vérzés, ínyvérzés, vér a vizeletben vagy a székletben)
a zúzódások fokozódása vagy a vörös (lila) elváltozások kialakulása
láz
fogyás

A tünetek gyorsan - napok vagy hetek alatt - megnyilvánulhatnak. Ezek olyan általános tünetek lehetnek, amelyeket tévesen olyan gyakori betegségeknek neveznek, mint az influenza.

Egyéb kevésbé gyakori tünetek a következők:

a csontok fájdalma a sejtek túltermelésének nyomása miatt
csomók a bőrön

Ezek a tünetek nem mindig kapcsolódnak az AML-hez, de orvosnak elemeznie kell őket.

Az akut mieloid leukémia diagnózisa

Személyes orvosa megvizsgálja Önt és kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban. Kérdéseket tehetnek fel Önnek a kórtörténetével kapcsolatban is. Ha személyes orvosa úgy gondolja, hogy leukémiája van, vérvizsgálatot rendel el, és javasolja, hogy keressen fel hematológust (a vér betegségeire szakosodott orvost).

A diagnózis megerősítésére és a leukémia típusának meghatározására szolgáló néhány teszt mellett az AML diagnosztizálására szolgáló eljárások a következők lehetnek:

további vérvizsgálatok
csontvelő biopszia - az orvos eltávolítja a csontvelő kis mintáját, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja
tesztek a rákos sejtek típusának meghatározására (immunfenotipizálás)
a kromoszómák genetikai elemzése leukémiás sejtekben (citogenetika)
szöveti tipizálás - ha az orvos úgy gondolja, hogy az őssejt-transzplantáció képes

lehet a jövőben

Akut myeloid leukémia kezelése

Az akut myeloid leukémia kezelésének különböző szakaszai vannak:

indukciós terápia - a rák kemoterápiával történő elmúlása
konszolidációs terápia - a visszaesés (a rák visszatérésének megelőzése)

Remisszió kiváltása

Kemoterápia

A kemoterápia Ez a csontvelőben lévő rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazásából áll. A kemoterápia az AML fő kezelése, és általában körülbelül egy hónapig kórházi kezelést igényel, mivel az akut myeloid leukémia kezelésére adott dózisok magasabbak, mint az egyéb ráktípusoknál alkalmazott dózisok.

A páciens kemoterápiás gyógyszerek kombinációját kapja, mert bebizonyosodott, hogy jobban működik, mint csak egy. Ezeket a gyógyszereket pihenőidőkkel tarkított ciklusokban adják. A kezdeti kezelés után a beteg remisszióba kerülhet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy meggyógyultál volna. Konszolidációs kezelésre van szükség, mert a rák kiújulhat, ha néhány leukémiás sejt megmarad a csontvelőben.

Azok a betegek, akiknek az AML akut promyelocytás leukémia (APL) altípusa van, a kemoterápiával együtt kaphatnak teljes all-transz retinsav (ATRA) nevű gyógyszert. Az ATRA, más néven tretinoin, az A-vitaminon alapul. Az ATRA a kóros fehérvérsejtek normalizálódását okozza. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a bőr és a száj kiszáradása, valamint a kényelmetlenség.

Biológiai terápiák

A biológiai terápiában alkalmazott gyógyszerek utánozzák vagy gátolják a szervezetben természetesen létező anyagokat, például antitesteket a rákos sejtek elleni küzdelemben. Ezek a gyógyszerek különböző módon befolyásolják a rákos sejteket. A gemtuzumab egyfajta biológiai terápia, amelyet monoklonális antitestnek neveznek, és amely bizonyos myeloid sejteket befolyásol. Klinikai vizsgálatok során értékelik mind az indukciós, mind a konszolidációs szakaszban.

Konszolidációs kezelés

A remisszió elérése után az AML megismétlődésének megakadályozása érdekében a beteg az alábbi kezelések egyikét vagy mindkettőt megkapja:

további intenzív kemoterápia
csontvelő-transzplantáció, ha a beteg képes elviselni az eljárást. Ez a csontvelő vagy az őssejtek átadásából áll a beteg donorától (ha lehetséges, testvérétől).