Akut myeloid leukémia - vérrák - Janssen
Az akut mieloid leukémia egy olyan rákfajta, amelyben a csontvelő abnormálisan termeli a mieloblasztokat (a fehérvérsejtek nagyon éretlen típusa).
A leukémia befolyásolhatja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. Ha a vérképzés (a vérsejtek képződésének, fejlődésének és érésének folyamata) normális, akkor az elődsejtek vérsejtekké érnek; Másrészről, amikor myeloid leukémia van, érési leállás következik be, a mieloid származék vérprekurzorai felhalmozódnak a csontvelőben (blasztoknak vagy myeloblastoknak nevezik őket), ami lehetetlenné teszi a funkcionális vérsejtek (vörösvérsejtek, fehérvér sejtek és vérlemezkék) képződéséhez.
Az abnormális és diszfunkcionális sejtek helyettesítik az érett és funkcionális sejteket, ami többek között a fertőzés elleni védekezés csökkenéséhez vezet. A vércsoport ezen változásai vérvizsgálaton (hemogram) láthatók.
Az akut myeloid leukémiát (AML) nagyon gyors és hirtelen átalakulás jellemzi, amely sok fehérvérsejt - többségük éretlen - gyors termelésében nyilvánul meg. Ez a helyzet életveszélyes és azonnal kezelni kell.
Az AML a fejlődő csontvelő sejt DNS-ében (genetikai anyagában) megszerzett változások (mutációk) eredménye. Miután a csontvelő sejt átalakul leukémiás sejtekké, megsokszorozódik 11 milliárd vagy annál több sejtvel. Ezek a "leukémiás blasztoknak" nevezett sejtek nem működnek megfelelően. Azonban jobban növekednek és túlélik, mint a normál sejtek.
A leukémiás robbanások jelenléte megakadályozza a normális sejtek termelését. Ennek eredményeként az AML esetének diagnosztizálásakor az egészséges vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék) száma általában alacsonyabb a normálnál.
Mi okozza az akut myeloid leukémiát?
A DNS bizonyos változásai a csontvelőben lévő normál sejtek leukémiás sejtekké válhatnak. A normál emberi sejtek az egyes sejtek kromoszómáiban található információk alapján nőnek és működnek.
Vannak bizonyos gének, amelyek segítik a sejtek növekedését, osztódását és tovább élését, ezeket onkogéneknek nevezik. Mások lassítják a sejtosztódást, vagy a sejtek időben elpusztulnak, úgynevezett tumorszuppresszor gének.
A sejtosztódást szabályozó specifikus gének mutációi az AML sok esetben megtalálhatók, bár az egy vagy több kromoszómában bekövetkező jelentős változások is gyakoriak.
A legtöbb esetben nem lehet egyértelmű okot találni az AML megjelenésére, a következők okozhatják az AML megjelenését:
- Vérbetegségek a múltban (pl. Myelodysplasticus szindróma - MDS)
- Citosztatikumok (kemoterápia részeként alkalmazott és a sejtosztódást befolyásoló gyógyszerek) kezelése
- Sugárterápia
- Több éven át érintkezés a toxinokkal, például a benzollal (jelen van például néhány peszticidben)
- Dohány
- A genetikai rendellenességek, például a Fanconi-vérszegénység, a Shwachman-szindróma, a Diamond-Blackfan-szindróma és a Down-szindróma az AML kialakulásának fokozott kockázatával járnak.
Az akut myeloid leukémia tünetei
Az AML jelei és tünetei nagyon nem specifikusak, és ez késleltetheti a diagnózist.
Gyakran előfordul, hogy az AML-ben szenvedő emberek jólétvesztést éreznek a normális csontvelő sejtek elégtelen termelődése miatt. A normális fizikai tevékenység során a személy gyakrabban fáradhat el és légszomja lehet az alacsony vörösvértestek miatt.
Íme az AML tipikus tünetei:
- Fokozott hajlam a fertőzésekre (nátha, influenza stb.)
- Vérzés
- Fáradtság, kimerültség
- Láz
- Éjjeli izzadás
- Fogyás
- Csont- vagy ízületi fájdalom
- A nyirokcsomók duzzanata
- Irritáló köhögés
Az AML-ben szenvedőknek is lehetnek:
- Halvány vérszegénységtől
- Nagyon alacsony vérlemezkeszám okozta vérzés jelei, például zúzódások vagy zúzódások látható ok nélkül vagy kisebb sérülés miatt
- Megjelenés a vörös pontok bőrén, akkora, mint egy tűhegy, úgynevezett "petechiae"
- Hosszan tartó vérzés kisebb vágásoktól
- Duzzadt íny
- Gyakori kisebb fertőzések, például perianalis sebek (a végbélnyílás környékén)
- Étvágytalanság és fogyás
- A lép megnagyobbodása
- Megnövekedett májméret
- Myeloid szarkóma
Az akut myeloid leukémia diagnózisa
Fontos, hogy pontos diagnózist kapjon a leukémia típusáról. A pontos diagnózis segít az orvosnak:
- Becsülje meg a betegség előrehaladását.
- Határozza meg a megfelelő kezelést.
Az alábbiakban leírt tesztek egy része megismételhető a kezelés alatt és után a kezelés hatásainak mérésére.
Vér- és csontvelővizsgálatok. Vér- és csontvelőteszteket használnak az AML és az AML altípus diagnosztizálására. A vérsejtek számának és megjelenésének változása segít a diagnózis felállításában. A leukémia sejtek normál éretlen fehérvérsejteknek tűnnek a mikroszkóp alatt. Fejlesztése azonban nem teljes.
Vér- és csontvelőminták. A vizsgálatok elvégzéséhez vérmintákat vesznek általában a beteg karjának vénájából. A csontvelő sejtmintákat csontvelő aspirációval és biopsziával nyerjük.
Vérvizsgálatok alapján, amit a beteg rendelkezik:
A szokásosnál alacsonyabb vörösvértest- és vérlemezkeszám: CBC - A vérsejtek számát egy „teljes vérképnek” (CBC) nevezett vérvizsgálat határozza meg.
Túl sok éretlen fehérvérsejt és elégtelen érett fehérvérsejt: perifériás vér kenet. Ez a színezett vagy festett vérsejtek mikroszkóppal végzett vizuális vizsgálatából áll.