Akut osteomyelitis gyermekeknél SEPEAP - Kórházon kívüli Gyermekgyógyászat és Gondozás Spanyol Társasága
SEPEAP - Kórházon kívüli Gyermekorvosok és Alapellátás Spanyol Társasága
Bal oldalsáv
Keresés az interneten
A TAG HOZZÁFÉRÉSE
Problémák a hozzáféréssel?
Látogassa meg Kiadványunkat
Friss
- itthon
- Hírek a munkacsoportokbanHírek Munkacsoport Bibliográfiai Frissítések
- Akut osteomyelitis gyermekeknél
Akut osteomyelitis gyermekeknél. Peltola H és Pääkkönen M. N Engl J Med. 2014; 370: 352-60
A baktériumok a traumás sebek közvetlen oltásával, a cellulitisz vagy a szeptikus ízületi gyulladás által érintett szomszédos szövetek diffúziójával vagy hematogén magozással juthatnak el a csontig. Gyermekeknél az akut csontfertőzés leggyakrabban hematogén eredetű. A fejlett országokban az akut osteomyelitis évente 100 000 gyermekből körülbelül 8-ban fordul elő. A férfiak kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők.
A S aureus messze a leggyakoribb kórokozó az osteomyelitisben, amelyet a Streptococcus pyogenes és a S. pneumoniae légzőszervi kórokozók követnek. A b típusú Haemophilus influenzae nagyobb valószínűséggel hat az ízületekre, mint a csontokra. A Salmonella sp az osteomyelitis gyakori oka a fejlődő országokban és a sarlósejtes betegségben szenvedő betegek körében. A Kingella kingae okozta fertőzések fokozódnak, és gyakoribbak a 4 év alatti gyermekeknél.
Osteomyelitis egy iskolás fiú sípcsontjában, számos tályog látható, amelyek fényességként jelennek meg a röntgenfelvételen.
A gyermekek klasszikus klinikai megnyilvánulása a sántaság vagy a járásképtelenség, a láz és a fokális érzékenység, valamint a hosszú csont körül néha látható bőrpír és duzzanat, gyakrabban a lábszárban, mint a karban. Akut osteomyelitist kell figyelembe venni minden olyan betegnél, akinek ismeretlen eredetű láza van. Akut esetek minden korcsoportban előfordulnak, a prepubertális férfiak körében kis az előfordulási csúcs, feltehetően a megerőltető fizikai aktivitás és a mikrotraumák miatt. A meticillin-rezisztens S. aureus (MRSA) osteomyelitisben szenvedő gyermekeknél magas a hőmérséklet, a tachycardia és a fájdalmas sántítás gyakrabban fordul elő, mint a meticillin-érzékeny S. aureus-szal (MSSA) szenvedőknél.