Akut vakbélgyulladás, diagnózisa és kezelése

vakbélgyulladás

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • új szöveges oldal (béta)
  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

verzióВ on-line ISSN 2448-4865 verzióВ nyomtatva ISSN 0026-1742

Akut vakbélgyulladás, diagnózisa és kezelése

Akut vakbélgyulladás, diagnózis és kezelés

Maria del Carmen Dubán Peniche a В

AnahГ Ortiz Flores b В

Fotó: a szerző jóvoltából

A panasz összefoglalása

Fotó: a szerző jóvoltából

Esetelemzés

Mielőtt a lényegre térne, meg kell tennie a következő megfigyeléseket:

Az akut vakbélgyulladás első és fő klinikai megnyilvánulása a hasi fájdalom, amely kezdetben diffúz, kólika, a periumbilicalis szinten helyezkedik el, majd később a jobb alsó negyedbe besugárzott, étvágytalanság, hányinger, hányás és láz kíséretében. Séta és köhögés közben fokozódik a fájdalom. A kardinális megnyilvánulások a következők: jellegzetes fájdalom (12–24 óra alatt vándorol a jobb alsó negyedbe), a peritoneális irritáció és a gyulladásos válasz adatai (leukocitózis a neutrofilek túlsúlyával), azonban egyéb jelek hiányában tartós fájdalom jobb oldali csípőfossa, erősen utal az akut vakbélgyulladásra.

A fizikális vizsgálat során gyakran előfordul, hogy 38 ° C-nál nagyobb láz, dehidráció és tachycardia, hasi hiperesztézia, hyperbaralgesia, intenzív fájdalom jelentkezik a Mc Burney-ponton. Az úgynevezett pozitív függelékjelek többek között a következők: fájdalom az appendikuláris terület hirtelen dekompressziójánál (visszapattanó jel vagy Von Blumberg), érzékenység a köldökheg és az elülső felső csípőgerinc közötti képzeletbeli vonal kétharmadánál (Mc Burney jele), a kontralaterális kvadráns (Rovsing-féle jel) tapintásakor keletkező fájdalom a jobb alsó negyedben és a jobb alsó végtag felemelkedésekor fellépő fájdalom (Psoas-jel).

Fotó: a szerző jóvoltából

Nyilatkozatuk igazolására kórházi fejléces papíron állították ki a receptet, amely azt bizonyítja, hogy 2013. május 15-én az alperes a betegnek lizin-pargeverint, 8 óránként 1 tablettát, laktulózt, folyékony paraffint és fehér paraffin gélt, minden esetben 2 evőkanálot írt fel. 12 órán át, majd éjjel 2-szer, valamint rektálisan alkalmazzuk a nátrium-egybázisú foszfátot.

A választottbírósági eljárás során a felek arról számoltak be, hogy 2013. május 15-én és a következő napokon különféle telefonos kommunikációt kezdeményeztek telefonon: ugyanazon hónap és év 16. és 17. napján, azonban nyilatkozataik jelentése ellentmondásos, azon túl, hogy sem a felperes, sem az alperes nem nyújtott be bizonyítékot állításaik alátámasztására.