Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus veseelégtelenség esetén nem cukorbeteg felnőtteknél -
Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.
Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.
Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.
Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.
Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.
A verzió közzététele: 2006. április 19. Verzióelőzmények
Ez nem a legújabb verzió
Összegzés
Háttér
Több mint 50 éve alacsony fehérjetartalmú étrendet javasolnak veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ezeknek a diétáknak a súlyos veseelégtelenség megelőzésében kifejtett hatásait és a fenntartó dialízis szükségességét azonban még nem határozták meg.
célok
Az alacsony fehérjetartalmú étrend hatékonyságának meghatározása a fenntartó dialízis szükségességének késleltetésében.
Keresési módszerek
A Cochrane Renal Group vizsgálatok nyilvántartása, a Cochrane Controlled Trials Central Register, a MEDLINE és az EMBASE. Konferencia-összefoglalók (1990-től az American Society of Nephrology, 1985-től az Európai Dialízis Transzplantációs Társaság, 1987-től az International Society of Nephrology). Közvetlen kapcsolat a kutatókkal.
A legutóbbi keresés dátuma: 2004. december
Kiválasztási feltételek
Randomizált vizsgálatok, amelyekben két különböző fehérjebeviteli szintet hasonlítottak össze mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő felnőtt betegeknél, legalább egyéves követéssel.
Adatgyűjtés és elemzés
Két összefoglaló szerző egymástól függetlenül választott ki tanulmányokat és adatokat nyert. A statisztikai elemzéseket véletlenszerű hatásmodell segítségével végeztük, és az eredményeket relatív kockázatként (RR) fejeztük ki a dichotóm kimenetelekre, 95% -os konfidencia intervallummal (CI). A dialízis, a beteg halála vagy a veseátültetés szükségességeként meghatározott "vesehalálozások" számának megszerzése a vizsgálat során.
Főbb eredmények
Nyolc próbát azonosítottak több mint 40 vizsgálatban. Összesen 1524 beteget elemeztek, 763-an kaptak csökkentett fehérjebevitelt és 761-en magasabb fehérjebevitelt. 251 vese okozta halálesetet, 103 az alacsony fehérjetartalmú étrendben és 148 a magasabb fehérjetartalmú étrendben (RR 0,69, 95% CI 0,56–0,86; P = 0,0007). A vesehalál elkerülése érdekében 2-56 beteget egy évig fehérjetartalmú étrenddel kell kezelni.
A szerzők következtetései
A fehérjebevitel csökkentése krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a betegek 31% -ában csökkenti a vesehalál előfordulását, szemben a magasabb fehérjebevitellel vagy korlátozás nélkül. Ezekből a vizsgálatokból nem lehet megerősíteni a fehérjebevitel optimális szintjét.
Összefoglalás egyszerű fogalmakkal
Az alacsony fehérjetartalmú étrend késleltetheti a veseelégtelenséget vesebetegségben szenvedőknél (kivéve a diabéteszes veseelégtelenséget).
A vesebetegség (nephropathia) veseelégtelenséghez (végstádiumú vesebetegség) vezethet. Néha alacsony fehérjetartalmú étrend ajánlott, hogy megpróbálja lassítani a veseelégtelenség előrehaladását. A fehérje-korlátozott étrend betartásának ellenőrzése a karbamidtermelés meghatározásával lehetséges, mivel a karbamid az összes fehérje lebontásának mellékterméke. A karbamidtermelés csökkentésével a toxinok felhalmozódása korlátozott. A veseelégtelenségben szenvedők (kivéve a diabéteszes nephropathiát) kísérleteinek áttekintése azt mutatta, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend késleltetheti a végstádiumú vesebetegséget.
A szerzők következtetései
Következmények a gyakorlathoz
Következmények a kutatáshoz
További táplálkozási vizsgálatokra lehet szükség a fehérje korlátozás optimális szintjének és a beavatkozás időtartamának jellemzésére. További vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk az alacsony fehérjetartalmú étrend lehetséges additív hatását angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal, angiotenzin-receptor II-antagonistákkal vagy más antiproteinurikus gyógyszerekkel kombinálva.
Háttér
célok
Az alacsony fehérjetartalmú étrend hatékonyságának meghatározása a krónikus veseelégtelenség természetes fejlődésének megakadályozásában a végstádiumú veseelégtelenség felé és a fenntartó dialízis szükségességének késleltetésében.
Mód
Tanulmányi kritériumok ehhez a felülvizsgálathoz
A vizsgálatok típusai
Olyan vizsgálatok, amelyek során a résztvevőket véletlenszerűen rendelték rendszeres fehérjebevitelhez, vagy arra kérték őket, hogy korlátozzák bevitelüket legalább 12 hónapig. A keresztezett vizsgálatokat fontolóra vették, ha a kezdeti beavatkozási időszakot randomizálták.
A résztvevők típusai
Minden szérum kreatinin, kreatinin clearance vagy GFR mérés alapján mérsékelt vagy súlyos krónikus vesebetegségben szenvedő beteg.
A zavaró tényezők kontrollálásának nehézségei miatt a cukorbetegek vagy veseelégtelenségben szenvedő gyermekek bevonásával végzett vizsgálatokat kizárták az elemzésből.
A beavatkozások típusai
Normál fehérjebevitel (0,8 g/kg/nap) vagy nagyobb, szemben a mérsékelt (0,6 g/kg/nap) és a szignifikáns (0,3 g/kg/nap) fehérje-korlátozással, függetlenül az esszenciális aminosavakkal vagy keto-savakkal történő kiegészítéstől.
Az eredménymérések típusai
Vesehal a következők szerint:
1. Halálozás a nyomon követés során, bármilyen okból
2. A követés során el kell kezdeni a hemodialízist vagy a peritonealis dialízist
3. Veseátültetés a vizsgálat során
Keresési módszerek a vizsgálatok azonosításához
Kezdeti keresés