Alberdi Apartado Digestivo - POSE, elhízás, vastagbélrák - Enf
A nem alkoholos máj steatosis anatómiai-klinikai szindróma néven ismert a májszövet szövettani elváltozásai, kompatibilisek az alkoholos májgyulladással olyan betegeknél, akik nem fogyasztanak etanolt a kockázati tartományban és amelyek általában közös klinikai jellemzőkkel rendelkeznek, mint pl nőstény nőknél magasabb az elhízás és a cukorbetegség. Elnevezése zsírlerakódásos májbetegség (alkoholmentes) (EHDG) a legmegfelelőbb a betegség spektrumához.
Epidemológia
Az EHDG a a nyugati világban növekvő orvosi probléma, és annak valódi elterjedtsége még nem bizonyított, amely becslések szerint 10 és 24% között van. Ez a magas becsült prevalencia és lehetséges májcirrhosissá válása jelzi az EHDG jelentőségét napjainkban, mint a májbetegség egyik legfontosabb okát.
létezik többféle ok, amely a zsír felhalmozódását eredményezi a májban. Az, amit elsődlegesnek neveznénk, különbözik a különféle szerek, gyógyszerek, műtétek és egyéb betegségek által okozott másodlagosaktól. Az elsődleges EHDG tipikus epidemiológiai jellemzőkkel rendelkezik, mint például az élet negyedik és hatodik évtizede közötti kimutatás, a nőknél gyakoribb gyakoriság és főként a metabolikus szindrómát alkotó metabolikus tényezőkkel való összefüggése, amelyek a szív- és érrendszeri kockázat markerei, például az elhízás. 100%, 2-es típusú diabetes mellitus 20-75% -ban és lipid rendellenességek, például hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia vagy mindkettő a diagnosztizált betegek 20-81% -ában.
Mindezek mellett a kiszámított prevalencia alábecsülheti az igazat, tekintettel arra, hogy sok érintett beteg nem elhízott vagy cukorbeteg, előfordulási gyakoriságának növekedése gyermekeknél és serdülőknél, valamint hogy a betegek 50 és 100% -a tünetmentes, és annak kimutatása általában a megemelkedett transzamináz szintek miatt egy elemzésben vagy a hasi ultrahang tipikus változásai miatt, mindkettő más okból történik.
Szövettani elváltozás, betegség stádiumai és prognózisa
A szövettani szinten az alapvető megállapítás a máj steatosis, amely más morfológiai elváltozásokkal is társulhat vagy nem, amelyek kapcsolódnak a betegség természetes előzményeihez és prognózisához.
- Steatosis: Ez az egyetlen hisztopatológiai elváltozás, amely minden EHDG-ben szenvedő betegnél közös. Ha nem jár gyulladással, egyszerűnek nevezik őket, és általában nem haladnak a betegség előrehaladottabb szakaszaiba.
- Steatohepatitis: A jelenléte határozza meg Gyulladás és nem zsíros hepatocelluláris változások amelyek a májkárosodás és a betegség előrehaladásával, a fibrózis megjelenésével, a májszövet hegesedésével járnak, és amelyek végül a végső stádiumhoz vezetnek, ami a májcirrózis.
- Májcirrózis: Amikor az előző szakaszok evolúciója torzítja a szerv felépítését, bekövetkezik az összes krónikus májbetegség utolsó szakasza, amely kezdetben fenntartja a megőrzött májfunkciókat, kompenzálja a cirrhosist, de az evolúció során májelégtelenségből eredő szövődmények alakulhatnak ki. vaszkuláris elváltozások (portális hipertónia), ezért dekompenzált cirrhosis.