Alsó emésztőrendszeri endoszkópia, eljárás, előkészítő és ápolási gondozás, valamint a TCAE

Az Ocronos magazinban található. III. Kötet Nº 4 - 2020. augusztus. Kezdeti oldal: III. Kötet; nº4: 442

Fő szerző (első aláíró): Ana María Suárez García

Beérkezés dátuma: 2020. július 31

Elfogadott dátum: 2020. augusztus 24

Ref .: Ochrons. 2020; 3 (4): 442

Szerző: Ana Maria Suarez Garcia

Kategória: TCAE az Endoszkópia szolgáltatásban

Kulcsszavak: kolonoszkópia, előkészítés, teljesítmény, szedáció, eredmények

Bevezetés

A COVID-járvány során kénytelenek vagyunk megváltoztatni a munkavégzés módját az elfogadott biztonsági intézkedések tekintetében. Az ilyen típusú teszt elvégzéséhez az általunk követett protokoll a következő:

A kolonoszkópiát végző beteg COVID-vizsgálattal megy végbe (megelőzően legfeljebb 48 órával előre).
Maszkkal fogsz jönni
Mind az orvosi csapat, mind az ápolócsoport mindig viseljen védőruhát (PPE), amely sapkából, szoros szemvédőből vagy teljes arcvédő képernyőről, hosszú ujjú köpenyből vízálló, ha várhatóan kifröccsenő vér vagy más testnedvek, kötény és FFP2 maszk, kesztyű (2 pár) és nadrág. Minden alapvető elem az egészségügyi személyzet fertőzésének elkerülése érdekében.

Az endoszkópia egy olyan orvosi eljárás, amely optikai rendszert (úgynevezett endoszkópot) használ az emésztőrendszer belsejében történő látáshoz.

A diagnosztikai vizsgálatot, amelynek célja a vastagbél (vastagbél) belsejének nyálkahártyájának feltárása a végbéltől a vakbél zsák aljáig, „kolonoszkópiának” nevezzük, lehetőség szerint, ha be van vezetve, a terminális ileumba vezetjük.

Az endoszkóp egy rugalmas, száloptikás csőből áll, amelynek kamerája a disztális végén lévő videóhoz van csatlakoztatva (video gasztroszkópia vagy video kolonoszkópia), amely lehetővé teszi számunkra, hogy megnézzük és rögzítsük azokat a képeket, amelyeket az emésztőrendszerben vizsgált területek egy tv monitor.

Az endoszkóp olyan csövekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik:

Injektáljon levegőt vagy folyadékot az emésztőrendszer szétterítéséhez vagy ellenőrzéséhez, valamint mossa le a vizsgált területet.
A vizsgálat céljából szívja be és vegye mintába a bél bélését.
Vezessen be mikropincst biopsziák elvégzéséhez, és vegyen szövetmintákat mikroszkópos vizsgálatokhoz, vegye ki a véletlenül lenyelt kis idegen testeket, az emésztőrendszer nyálkahártyájának polipjait, cauterizálja a varikózisokat vagy a vérzéses elváltozásokat.
Mutasson be mikroollót és egyéb eszközöket a nyelőcsőbe, a gyomorba vagy a bélbe történő beavatkozások végrehajtására (polipok, tumorok kivonása ...)

Az egész folyamat során az eljárásból eredő kellemetlenségeket a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük intravénásan beadott fájdalomcsillapítókkal vagy altatókkal.

A vizsgálat helyes elvégzéséhez a páciensnek előzőleg béltisztítást kell végrehajtania.

Ezekhez a tisztításhoz olyan gyógyszereket használnak, amelyek megtisztítják a belet, hogy megkönnyítsék a cső bejutását a végbélnyíláson keresztül.

A vizsgálatot végző orvosnak képesnek kell lennie a vastagbél teljes bélésének látására, hogy a kolonoszkópia megfelelőnek tekinthető legyen. Ez mindkét fél számára fontos, mert lehetővé teszi a fontos változások kizárását, mint például a polipok vagy a rák, valamint a beteg számára, mert elkerüli, hogy meg kell ismételni vagy elvégezni a szükséges idő előtt.

Az időtartam körülbelül 40 perc, és általában kellemetlenségeket okoz a betegeknél, ezért általában ez alatt az idő alatt nyugtatják őket.

Ezzel a teszttel a vastagbél- és a végbélrák korai felismerésének ellenőrzését végezzük, 50 éves kortól kezdve rutinszerűen. A bélszokások változásainak okainak felderítésére is. Olyan tüneteket tesztelnek, mint a rektális vérzés, hirtelen fogyás vagy gyomorfájdalom, valamint a polipok eltávolítására.

A teszt nem mentes bizonyos kényelmetlenségektől, amelyeket gyógyszerekkel próbálnak minimalizálni.

A páciens kockázatától és az endoszkópos eljárás időtartamától, összetettségétől, típusától függően - többek között - az elérendő szedáció szintjét döntik el.

Ezeknek a betegeknek az altatás mélységi szintjét az Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA), az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Főiskola határozta meg, és a verbális vagy fizikai ingerekre adott válasz, a a légutak, a spontán szellőzés megfelelősége vagy hiánya, valamint a szív- és érrendszeri funkció károsodása.