Amikor a hormonok felelősek a magas vérnyomásért - Endokrin blog Myriam

A artériás magas vérnyomás nagyon gyakori betegség, amely a A felnőtt lakosság 20-30% -a Spanyol, ez a százalék 60 év után 50% -ra nő. Népies nevén néma betegség, mert néha nem okoz semmilyen tünetet és észrevétlen maradhat hacsak a beteg nem végez orvosi vizsgálatot, amely magában foglalja a vérnyomásmérést.

A vérnyomásmérő a nap folyamán rögzíti a vérnyomás változásait

A vérnyomás nem marad állandó a nap folyamán, és értékei attól függően változhatnak, hogy mikor határozzuk meg. Kövesse az úgynevezett cirkadián ciklus, a csúcs elérése abban a pillanatban, amikor felébredünk, és csökken, amikor éjszaka visszatérünk aludni. A nap hátralevő részében változni fog az általunk végzett fizikai aktivitástól vagy a stressz mértékétől függően, amelynek ki vagyunk téve.

A magas vérnyomás diagnosztizálásához több mérésre van szükség, különböző napokon.

És mi lenne a magas vérnyomás? Arteriás hipertóniáról akkor beszélnénk, ha a szisztolés vérnyomás (SBP) és/vagy a diasztolés vérnyomás (DBP) konzultáción mért átlagos értékei fennmaradnak legalább 140/90 Hgmm, illetve 18 évesnél idősebb felnőtteknél (NICE, 2011; CHEP, 2013; ESH-ESC, 2013; JNC-8, 2014), vagy egyenlő vagy nagyobb, mint az életkorukba eső gyermekek 95. percentilisének megfelelő 18 év alatti évek (ESH, 2010).

Több intézkedésre van szükség hasonlóak két hét alatt elváltak közöttük, hogy elérhessék az artériás hipertónia diagnózisát.

Még akkor is, ha nincsenek tünetek, fontos a vérnyomás monitorozása

A betegséggel kapcsolatos egyik fő probléma az, hogy mivel általában semmilyen tünetet nem mutat, a beteg észrevétlen maradhat, annak ellenére, hogy nagyon magas vérnyomás értékeket érnek el. Problémák esetén általában akkor fordul elő, amikor a betegség súlyos vagy előrehaladott stádiumában van.

A felmerülő megnyilvánulások között a fejfájás, nehéz légzés, szívdobogás, szédülés, orrvérzés sőt még csökkent libidó, figyelembe véve, hogy ezek nagyon nem specifikus tünetek, és más betegségek összefüggésében is megjelenhetnek.

Az artériás hipertónia kialakulásának időben történő azonosítása és lehetséges szövődményeinek elkerülése érdekében ajánlott vérnyomás-szűrés 2 évente 40 év alatti embereknél, kardiovaszkuláris kockázati tényezők nélkül és legalább évente egyszer 40 évesnél idősebbeknél és azoknál a betegeknél, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői vannak (cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, a szív- és érrendszeri betegségek, például agyvérzés vagy a szívinfarktus családi kórtörténetében).

És milyen tényezők hajlamosíthatják a magas vérnyomás kialakulását?

A hipertónia osztályozásának két módja van:

Alapvető magas vérnyomás
Más társult betegségek miatt másodlagos magas vérnyomás

Esszenciális magas vérnyomásban befolyásolják genetikai tényezők (a hipertónia családi kórtörténete) és multifaktoriális (alacsony születési súly, mozgásszegény életmód, só- és alkoholfogyasztás, elhízás). Ezek a multifaktoriális tényezők végül befolyásolják azokat a géneket, amelyek hajlamosak vagyunk a magas vérnyomás kialakulására.

A gyógyszerek, a vese- és tüdőbetegségek, sőt bizonyos hormonok is befolyásolhatják a magas vérnyomást

Az esetek legfeljebb 5% -ában a magas vérnyomás oka másodlagos más betegségekkel szemben: vesebetegségek, toxinok vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása, neurológiai betegségek, obstruktív alvási apnoe szindróma ... és endokrin betegségek, például elhízás, kortikoszteroidok feleslege vagy pajzsmirigy-túlműködés.

Röviden kommentálom ezt az utolsó koncepciót, amikor a hormonális problémák akik felelősek a vérnyomás emelkedéséért.

Bár nagyon ritka oka a magas vérnyomásnak, néha az úgynevezett katekolamint szekretáló tumor okozhatja pheochromocytoma amely a szimpatikus idegrendszert alkotó sejtek egy részének rendellenes növekedéséből áll.

Ezeknek a daganatoknak a többsége a mellékvese medullájában található, amely ötletként a vese felső pólusában helyezkedik el, és kis százaléka bárhol kialakulhat, ahol az idegi címerből származó kromaffin szövet található, például a hólyag, a mellkas, a has, a fej vagy a medence falai.

Az ilyen daganatokat előidéző vegyületeket ún katekolaminok (dopamin, adrenalin és noradrenalin) és ezek hormonok, amelyek úgy viselkednek neurotranszmitterek, információt továbbít a sejtek között, és lehetővé teszi a test számára, hogy felkészüljön különféle helyzetekre, például stresszre, emésztésre (a szervek bizonyos anyagok felszabadítására serkentve), neurológiai szempontokra, figyelemre vagy tanulásra, és részt vesznek az impulzusok, érzelmek vagy az áramkörök szabályozásában részt vesz a jutalmazási rendszerben és a függőségekben.

A pont emelkedik a feszültségben, intenzív izzadással, és a szívdobogás lehet a katekolaminok feleslegének oka

Amikor a hipertóniát egy feokromocitóma okozza, az összefog Különleges képességek:

Nem ritka, hogy a típusaként mutatja be magát refrakter hipertónia, vagyis több mint 2 gyógyszerre van szüksége annak ellenőrzéséhez.
Ezenkívül megnyilvánulhat fenntartható módon egész nap vagy formában hipertóniás krízis. Ezek a hirtelen vérnyomásemelkedési epizódok nagyon jellegzetesek és a beteg könnyen azonosítható, mivel fejfájás, szívdobogás és általános izzadás kíséri őket. A válságot kiváltó tényezők között szerepelnek a pszichés stressz, a testmozgás, a daganat környékén megnövekedett nyomás, általános érzéstelenítés, szülés, egyes gyógyszerek, például béta-blokkolók vagy bizonyos ételek, például sajt.