Annak T; alul diagnosztizált myasthenia gravis a 80 évnél idősebbeknél; Ön; Kellék; 2 eset helye

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Revista Española de Geriatría y Gerontología a Társulat Kifejezési Szerve, az egyik olyan társadalom, amely a leányvállalatok számát tekintve a legnagyobb növekedést tapasztalja. Az 1966-ban alapított magazin a spanyol nyelv különlegességének legrégebbi magazinja. Főként eredeti kutatási cikkek és áttekintések, valamint a Társaság által jóváhagyott klinikai jegyzetek, jelentések, protokollok és cselekvési útmutatók jelentek meg. Az orvostudomány minden területére kiterjed, de mindig az idős betegellátás szempontjából. A művek egy szakértői felülvizsgálati folyamatot követnek, amelyet külső szakértők vizsgálnak felül.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS és MEDLINE/PubMed

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
1. eset

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
1. eset
2. eset
Vita
Bibliográfia

A myasthenia gravis (MG) előfordulása jelenleg növekszik, elsősorban a 60 évesnél idősebbek kárára. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az MG-t alul diagnosztizálják nagyon időseknél. 2 MG esetet mutatunk be idős nőknél, amelyekben a kezdeti diagnózis bizonytalan volt. Amikor idős betegben nemrégiben jelentkező gyengeséget tapasztalunk, különösen a koponya izomzatában, a klinikusoknak diagnosztikai lehetőségként kell figyelembe venniük az MG-t.

A Myasthenia gravis (MG) diagnosztizálását ma gyakrabban végezzük, mint korábban. A növekedés főként a 60 év feletti betegeknél tapasztalható. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az MG még mindig jelentősen alul diagnosztizálható nagyon idős embereknél. Két MG esetről számolunk be idős nőknél, akiknél a kezdeti diagnózis bizonytalan volt. Amikor az idős betegeknél új gyengeség jelentkezik, különösen a koponya izomzatában, a klinikusoknak az MG-t diagnosztikai lehetőségként kell figyelembe venniük.

A későn megjelenő myasthenia gravis (MG) 50, 1,2, 60, 3-5 vagy 65 év 6,7 éves kor után következik be, a csúcs 70 és 80 év között van. Előfordulása és prevalenciája drámai módon növekszik az időseknél az elmúlt 10 évben 1,8,9; az MG előfordulása 1970 és 1999 között állandó volt (3,5 eset/millió), azonban a későn megjelenő MG esetében évente 4,7-ről 20,8/millió emberre nőtt 10. Jelenleg 65 éves kor felett Spanyolországban évente 62,38 eset fordul elő millió lakosra számítva 8. Nagy a gyanú, hogy számos MG esetet nem diagnosztizálnak a 80 évesnél idősebbeknél 11. Az alábbiakban 2 olyan esetet mutatunk be 85 év feletti idős embereknél, amelyek járási rendellenességből, illetve dysphagiaból származnak.

86 éves nő, aki az ambíció gyengesége és nehézségei miatt először vett részt a geriátriai konzultáción.

A szemészet 41 és 50 nappal a konzultáció előtt értékelte.

A nő a karok és a lábak gyengeségéről számolt be proximális és disztális szinten, valamint az ambuláció progresszív nehézségéről 2 hónapig; bemutatta anhedóniát, hyporexiát és számtalan súlycsökkenést is. Kihallgatása után diszfágiáról, időszakos diplopiáról számolt be a televízió nézésekor és a bal szemhéj lelógó.

Alapállapota Barthel 100 volt, egyedül ment ki az utcára. A konzultáció napja Barthel 55, nagy nehezen és vesszővel vándorolva.

A vizsgálat során a következők tűntek ki: kétes bal oldali palpebralis ptosis fáradtsággal 20 másodpercnél. 4/5 erősség proximálisan a felső és az alsó végtagokban. Hipoaktív ínreflexek. Megőrzött érzékenység és kétoldali talpi hajlító reflex. Figyelembe véve a jelentős funkcionális visszahatásokkal járó MG gyanúját, a sürgősségi osztályra irányították a valószínű MG diagnózisával a neurológiai felvétel céljából. A kórházi kezelés során egy izolált rostos EMG-t hajtottak végre, amely a bal frontális izom feltárt párjainak 27% -ánál mutatta alkalmanként a neuromuszkuláris transzmissziót, és az MG-vel kompatibilis ezen izom átlagos jitter-értékének jelentős növekedését. Az acetilkolin-receptor (anti AChR) vagy az izom-specifikus anti-tirozin kináz (anti MuSK) ellen antitesteket nem kértek, mivel ezeket a technikákat kórházunkban nem alkalmazták. Nem mutatott thymomát a thoracoabdominális CT-ben és az agyi MRI-ben krónikus ischaemia miatt több fehérállományi elváltozást. A piridostigmin és a prednizon kezelését jó klinikai evolúcióval kezdték meg. 3 év után nem mutatott be releváns fertőző szövődményt vagy egy neoplasztikus folyamat de novo megjelenését.