Aranyér osztályozása, diagnosztizálása és kezelése

Témák az általános sebészeti diagnosztikai és kezelési eljárások kézikönyvének frissítéséhez
Az általános sebészeti diagnosztikai eljárások és kezelések kézikönyve témáinak frissítése

Aranyér. Osztályozás, diagnózis és kezelés

Dr. Alejandro García Gutiérrez I.

I. érdemprofesszor (ISCM-H), sebészprofesszor (tanácsadó), Orvostudományi Kar, Calixto García tábornok, II. Fokozatú általános sebész szakorvos, a MINSAP Országos Sebészeti Csoportjának vezetője.

1. OSZTÁLYOZÁS

1.1.1. Külső: A pektinealis vonal alatt, az anális csatornában és a perianalis régióban helyezkednek el, és az átmeneti hám vagy a perianalis bőr borítja őket. A nyálkahártya borítja őket.
1.1.2. Belső: A végbél alsó részén helyezkednek el, közvetlenül a pektinealis vonal felett.
1.1.3. Vegyes: Amikor mindkét típus együtt él.

1.2. Kóros (belső és kevert aranyér esetén):

1.2.1. I. fokozat:
- Nincs kitüremkedés a székletürítésig vagy a megerőltetésig.
- Kevés vérzés.

1.2.2. II. Fokozat:
- A székletürítés és a megerőltetés kiemelkedésével spontán reverzibilis.
- Vérzés.

1.2.3. III. Fokozat:
- Valódi aranyér prolapsus.
- A székletürítésig vagy megerőltetésig terjedő, spontán visszafordíthatatlan.
- Vérzés.

2. DIAGNÓZIS

2.1.1. Komplikálatlan aranyér:
2.1.1.1. Klinikai kép:
2.1.1.1.1 Tünetek:

2.1.2.1.2. Jelek: Ellenőrzés, tapintás és digitális rektális vizsgálat során:

nak nek. Perianalis trombózis.

b. Aranyér fluxus.

c. Repedt trombózis.

2.1.2.2. A laboratóriumi vizsgálatokat, az endoszkópiát, a citológiát és a biopsziát ugyanazokkal a célokkal hajtják végre, mint a nem komplikált aranyér esetén.

2.2. Differenciáldiagnózis: Különösen a következő folyamatokkal kell elvégezni:

nak nek. Nyálkahártya prolapsus.

b. A végbél nyoma.

c. Polipok.

d. Hipertrófiás papilla.

és. Sentinel aranyér.

F. Condyloma acuminata.

g. Downy tumor.

h. Ano-rektális rák.

3. KEZELÉS

3.1.1. Javallatok:
3.1.1.1. Más betegség miatt másodlagos aranyér (portális hipertónia).
3.1.1.2. Súlyos állapotok (szisztémás vagy krónikus).
3.1.1.3. Terhes, több mint 3 hónapos terhességgel.
3.1.1.4. A gyermekágy első 3 hónapjában.
3.1.1.5. Tünetmentes vagy enyhén tüneti I. fokú aranyér.