Atrioventrikuláris blokk, testmozgás és sport
Az atrioventrikuláris (AV) blokkot veleszületett hiba vagy a szív elektromos vezetési rendszerének betegsége okozhatja. A sportolóknak azonban az edzés miatt alacsony fokú elzáródása alakulhat ki.
Minden olyan sportolót, akinek alacsony fokú AV blokkja van, elektrokardiogram, echokardiogram, Holter és stressz teszt segítségével kell értékelni, azzal a céllal, hogy kizárja a magas fokú blokk megjelenését.
Az első fokú AV blokk általában jóindulatú blokk, amely általában nem halad előre haladó blokkvá. Az első fokú AV blokkban szenvedőknek nincsenek tüneteik, mivel az összes sinusverés átjut a kamrákban. Rendszerint normális szívvel rendelkeznek, és az elsőfokú AV blokk általában mellékesen található meg az EKG-n. Ha nincs más rendellenességük, további vizsgálatokra nincs szükség.
Ha azonban más rendellenességeik vannak az EKG-n, vagy az atrioventrikuláris vezetés nagyon meghosszabbodik (0,3 másodperc vagy több), akkor indokolt az echokardiogram, a Holter és a stressz teszt. Ritka esetekben elektrofiziológiai vizsgálatra lehet szükség, különösen akkor, ha fennáll az előrehaladott AV blokk lehetősége, például amikor a testmozgás által kiváltott II. Típusú másodfokú AV blokk jelentkezik.
Azok az atléták, akiknek első fokú AV blokkja van, 0,3 másodpercnél rövidebb PR intervallummal, tünetek és strukturális szívbetegség nélkül, minden versenysportban részt vehetnek. Azoknál, akiknek a PR értéke 0,3 s vagy annál magasabb, ha az elvégzett vizsgálatok bármelyikében nagyobb blokkok mutatkoznak, elektrofiziológiai vizsgálaton kell átesniük a blokk helyének meghatározásához. Ha a blokk szuprahisiánus, akkor megengedett a versenysportban való részvétel, de időszakosan értékelni kell. Ha a blokk intra- vagy infra-hisian, szükség lehet pacemaker beültetésére, ami nem zárja ki a versenysportokban való részvételt.
A Mobitz I vagy a Wenckebach AV blokk jól képzett sportolóknál fordulhat elő, főleg nyugalmi állapotban vagy alvás közben. Ez a fajta blokk fiziológiásnak tekinthető ezeknél az embereknél, de sportolás előtt értékelést igényel.