AVEPA Online Magazin
A műtét klinikai esete
J.C. Vadászlegény
Natura Állatorvosi Klinika. Avda. Pinatar 34. sz. 30730 San Javier (Murcia).
A. Segarra
V-IMAGE (ambuláns ultrahang szolgáltatás).
L. Pardo-Martín
A Murciai Egyetem (Interlab-UMU) klinikai elemzése.
E. Cruz
Natura Állatorvosi Klinika. Avda. Pinatar 34. sz. 30730 San Javier (Murcia).
J.D. Pofa
Állatorvosi és sebészeti osztály. Állatorvosi iskola. c/Egyetemi campus 7. 30100 Murcia.
Klinika története
A konzultáció során bemutatott kutya protektorból, hím, korcs, másfél éves, kasztrált és 35 kg súlyú, krónikus hányás és két hetes súlycsökkenés tüneteivel. A fizikális vizsgálat kimutatta a dehidrációt (7,5%), a tachycardia (120 ütés/perc), a pangásos nyálkahártyát, a hasi fájdalmat, valamint a fityma jobb oldali hasi hasfalában két fistuláris traktust gennyes váladékkal, amelyek harapással kompatibilisek voltak. A vérelemzésben magas 32 x 109/l leukocitózis (referenciaértékek: 6-17 x 109/l) és hipoalbuminémia 1,9 g/dl (referenciaértékek: 2,5-3, 6 g/dl). A hasüreg röntgenvizsgálatát végeztük (1A. És B. Ábra).
Radiográfiai kép egy másfél éves korcs kutyáról, akinek krónikus hányása és súlycsökkenése két hetes evolúcióval jár. (NAK NEK) Oldalsó vetület. () Ventrodorsalis nézet.
'data-title ='Elem képek
A műtét klinikai esete
Radiográfiai kép egy másfél éves korcs kutyáról, akinek krónikus hányása és súlycsökkenése két hetes evolúcióval jár. (NAK NEK) Oldalsó vetület. () Ventrodorsalis nézet.
Mi lenne a legvalószínűbb differenciáldiagnózis?
A krónikus hányást szenvedő állatokban a röntgenfelvételek alapján (2. ábra) a leggyakoribb ok, amely a gáztartalmú bélhurkok markáns tágulását mutatja, idegen test lenyelése, 1 bár más figyelembe veendő differenciáldiagnózisok az intussusception, volvulus vagy torzió, bélbörtön, tapadás, szűkület, tályog, granuloma, bél neoplazia és hematoma.
A hasüreg radiográfiai képe. (NAK NEK) Oldalsó vetület. () Ventrodorsalis vetület. A vékonybél hurkok (csillagok) markáns tágulata figyelhető meg, amelyek főleg a jobb caudolateralis területen helyezkednek el.
'data-title ='Elem képek
A műtét klinikai esete
A hasüreg radiográfiai képe. (NAK NEK) Oldalsó vetület. () Ventrodorsalis vetület. A vékonybél hurkok (csillagok) markáns tágulata figyelhető meg, amelyek főleg a jobb caudolateralis területen helyezkednek el.
Milyen diagnosztikai módszer (ek) lenne hasznos a végleges diagnózis megközelítéséhez?
A gyomor-bél traktusban idegen test vagy neoplazma jelenlétének gyanúja esetén az első választott diagnosztikai technika a hasüreg egyszerű radiográfiai vizsgálata, bár az általa nyújtott információk korlátozottak, és általában ultrahangvizsgálat támogatását igénylik. 1 A kontrasztradiográfiai technikák tekintetében a báriumkontraszt alkalmazása nem javasolt, ha bizonyíték van a bélelzáródásra. két
Másrészt az ultrahang információkat nyújthat számunkra a bélmozgásról, a perforáció és a peritonitis jelenlétéről, bár az idegen test megfigyelése nehéz, ha a gasztrointesztinális traktusban magas a gáztartalom. Esetünkben a hasi ultrahang (3. ábra) anechoikus szabad folyadékot tárt fel bőséges visszhangokkal a szuszpenzióban és tágult bélhurokkal, amelyek tartalma belül és mozgékonyság nélkül történik. Ezen eredmények alapján a következő diagnosztikai teszt a szabad hasi folyadék citológiai vizsgálata lenne, amely rengeteg degenerált neutrofilt tárt fel, benne néhány fagocitózott baktérium (4. ábra).
A hasüreg ultrahangos képe, amely anechoikus szabad folyadékot és egy bélhurkot mutat keresztmetszetben, kitágult, heterogén és hipoechoikus tartalommal (*).
'data-title ='Elem képek
A műtét klinikai esete
A hasüreg ultrahangképe, amelyben vizualizálják az anechoikus szabad folyadékot és a bélhurkot keresztmetszetben, kitágult, heterogén és hipoechogén tartalommal (*).
Citológiai kép degenerált neutrofilek és néhány fagocitált baktérium jelenlétét mutatva. 100x. Gyors panoptikus festés.
'data-title ='Elem képek
A műtét klinikai esete
Citológiai kép degenerált neutrofilek és néhány fagocitált baktérium jelenlétét mutatva. 100x. Gyors panoptikus festés.