Az átmeneti implantátumok azonnali terhelése a mandibularis műfogsorban idősebb felnőtteknél
Az átmeneti implantátumok azonnali terhelése a mandibularis műfogsorban idősebb felnőtteknél
| VELASCO ORTEGA E * SEGURA EGEA JJ ** LINARES GANCEDO D *** MEDEL SOTERAS R ** POYATO FERRERA M *** | Velasco Ortega E, Segura Egea JJ, Linares Gancedo D, Medel Soteras R, Poyato Ferrera M. Az átmeneti implantátumok azonnali terhelése a mandibuláris overdentesben idősebb felnőtteknél. Av Periodon Implantol. 2004; 16, 2: 107-113. |
Általában az orális implantológiában elfogadták, hogy az oszteointegráció funkcionális terhelés nélküli gyógyulási időszakot igényel, legalább 3 hónap a mandibulában és 5-6 hónap a felső állkapocsban, mivel feltételezték, hogy az idő előtti terhelés rostos kapszulázást okozhat ami megakadályozná a csont és az implantátum felülete közötti közvetlen kapcsolatot (7,8). Jelenleg azonban úgy vélik, hogy a korai és azonnali terheléssel ellátott implantátum protézisprotokollok önmagukban nem akadályozzák az oszteointegrációt, feltéve, hogy a gyógyulás során a mikromozgást kontrollálják, és gondos minőségű szelektálást végeznek a betegek jó minőségű és mennyiségű csontjával, valamint az elsődleges implantátum jobb stabilitásával. (9, 10).
Az átmeneti implantátumokat beépítették a fogorvosi gyakorlatba, hogy azonnal és ideiglenesen támogassák a kivehető protézist, míg az állandó implantátumok elérik az oszteointegrációt. Amikor az állandó implantátumok támogathatják a protézis helyreállítását, az ideiglenes vagy átmeneti implantátumokat eltávolítják. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az átmeneti implantátumok képesek oszteointegrálódni és jó rögzítést kínálni az alveoláris csonttal, amely hosszabb funkcionális terhelési idővel növekszik (20, 21).
BETEGEK ÉS MINDEN
Ezt a tanulmányt a Sevillai Egyetem Fogorvostudományi Karának Integrált Felnőtt Fogászat és Gerodontológia tanszékeinek professzorai készítették.
PROTETIKA. Valamennyi betegnél az implantátum azonnali funkcionális terhelését ugyanazon a munkameneten végeztük, a 4 gömbtartóval ellátott fogpótlással. Ebben az értelemben összesen 18 alsó komplett protézist alakítottak át implantátum-visszatartott fogpótlásokká.
A vizsgált betegek átlagos klinikai követése 20,8 hónap volt (tartomány: 12 hónap-48 hónap)
Átmeneti implantátumokat alkalmaztak a fix vagy eltávolítható protézis-helyreállítások ideiglenes támogatására a funkcionális terhelés nélküli időszakban a végleges implantátumoknál (33, 34). Ebben az értelemben az átmeneti implantátumokat azonnal betöltik, és ezeknek az implantátumoknak az oszteointegrációja magas, amint azt szövettanilag is bemutattuk, különösen az állkapcsban, ahol nagyobb nyomatékerőre van szükség eltávolításukhoz (20, 21). Ezenkívül a tapasztalatok azt mutatják, hogy ezek az átmeneti implantátumok jobban oszteointegrálódnak a behelyezésük óta eltelt idő növekedésével, ami hosszú távú klinikai alkalmazások indikációja lehet (21).
Az orális implantológia forradalmasította a teljes edentulizmusban szenvedő idősebb betegek kezelését. Valójában, amint azt a jelen tanulmány klinikai eredményei bizonyítják, az azonnali implantátum-behelyezéssel és a mandibularis műfogsorral történő rehabilitációval végzett protokollok javíthatják a hagyományos teljes fogpótlások hátrányait, és azonnal átalakíthatják az idős felnőtt betegek száj egészségét, pozitívan befolyásolva az életminőséget.
1. Carlsson GE. A teljes fogsorral végzett kezelés klinikai morbiditása és következményei. J Prosthet dent 1997; 79: 17-23. [Linkek]
2. Worthington P, Lang SR, Rubestein JE. Oszeointegráció a fogászatban. Áttekintés. (28 szerk.). Kvintesszencia: Chicago. 2003. [Linkek]
3. Satenburg RHK, Meijer HJA, Raghoebar GM, Vissink A. Az endosseus implantátumokkal támogatott mandibularis overdentes kezelési koncepciója: aliteratúra áttekintés. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1998; 13: 539-45. [Linkek]
4. Bergendal T, Engquist B. Implantátummal támogatott overdentes: longitudinális prospektív vizsgálat. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1998; 13, 253-62. [Linkek]
5. Sadowsky SJ. A mandibuláris implantátum által visszatartott műfogsorok: irodalmi áttekintés. J Prosthet Dent 2001; 86: 468-73. [Linkek]
6. Feine JS, Carlsson GE. Implantátum fogpótlások. A fogatlan betegek ellátásának színvonala. Kvintesszencia: Chicago. 2003. [Linkek]
7. Branemark PI, Hansson BO, Adell R és mtsai. Oszeointegrált implantátumok a fogatlan pofák kezelésében. 10 éves tapasztalat. Scand J Plast Reconstr Surg 1977; 16: 1-132. [Linkek]