Az EKG-hullámoktól a patológiáig: Mit jelenthet egy hullám egyes változása, komplex

ekg-hullámoktól

P hullám NORMÁL:

• Maximális időtartam: 0,12 s (3 mm)

• Maximális szélesség (magasság): 2,5 mm

• Pozitív az I, II, III, aVF, V3-V6

• Negatív aVR-ben, esetenként lapos vagy negatív III-ban

• Izobifázisos a V1-ben

• Világosabban látható a V1 és a II

P hullám SZÉLESSÉG:

• P mitrale (> 0,12 mm és bimodális a II-ben): CAI

P hullám MAGAS:

• P pulmonale (magas és hegyes a II, III, aVF-ben): CAD, CVD, ASD, COPD, PTE, PHT

P hullám BIFÁZIS (értékelje V1-ben)

• Bal pitvari megnagyobbodás (negatív> pozitív komponens)

• Jobb pitvar megnagyobbodás (pozitív> negatív komponens)

P hullám BEFEKTETETT:

• Alacsony pitvari ritmusok (méhen kívüli P hullám, nem szinuszos), nodalis reentry ritmusok

• Helytelenül elhelyezett elektródák

HIÁNY P hullám:

• P hullámok teljes hiánya:

- pitvarfibrilláció ("f" hullámok)

- pitvari rebegés («F» hullámok)

- Sinoatrialis blokk vagy sinusmegállás (általában menekülési ritmust követnek)

- hiperkalémia (keresse meg a kapcsolódó rendellenességeket)

• P hullámok részleges hiánya:

- Bármely gyors tachycardia (P elrejtve a QRS vagy T hullámban)

- Supraventrikuláris tachycardiák: „retrográd” P hullám látható

- Kamrai tachycardiák: P hullámok disszidáltak a QRS-től (független pitvari aktivitás). Rejtett P hullámok QRS-ben. Ha azonosítják, segítenek megkülönböztetni a VT-t az SVT-től

P hullám UTÁN QRS (retrográd P hullám):

• Intranodális visszatérés, ortodrom visszatérés a WPW-ben

P integet NEQRS követi:

• 2. és 3. fokú AV blokk

• A pitvari extraszisztolák blokkolva (refrakter periódus)

Nem szinuszos P hullámok a QRS előtt:

• pitvari méhen kívüli ütemek (pitvari extrasystole)

• Multifokális pitvari tachycardia

PR intervallum

PR intervallum NORMÁL:

• Időtartam 0,12 és 0,20 s (3-5 mm) között

PR intervallum ELHÚZÓDOTT:

• 1. és 2. fokú atrioventrikuláris blokk

• Trifascicularis blokk (hosszú BCRD HARI PR)

• Brugada-szindróma (kissé megnyúlt RP)

- Kalciumantagonisták, például verapamil vagy diltiazem

PR intervallum RÖVID:

• pitvari és AV csomópont extraszisztolák

• A csomópont ritmusai vagy az AV csomópont közelében: P (-) hullám a II

• Izgatás előtti szindrómák

HANYATLÁS a PR intervallum:

• Pericarditis kezdeti fázisa (korai és röpke leszármazás)

QRS komplex

QRS NORMÁL:

• Időtartam: 0,12 s, > 3 mm):

Intraventrikuláris vezetési rendellenességek:

• Teljesítsd a jobb oldali kötegág blokkját

• Teljesítse a bal oldali kötegág blokkját

Kamrai ritmusok:

• Gyorsított idioventrikuláris ritmus (RIVA)

• Torsades de pointes

Egyéb:

• Pre-gerjesztési szindrómák (WPW: QRS sűrű hullám)

• pitvarfibrilláció kiegészítő vezetéssel (WPW)

• Gyógyszerek: flekainid, propafenon, amiodaron

QRS a NÖVELT Feszültség:

• LVH: Sokolow-Lyon kritériumok [S (V1-ben vagy V2-ben) R (V5 vagy V6)> 35 mm]

• Kamrai extraszisztolák, teljes kötegág blokkok

• WPW (bal tartozékpálya)

• A V1-V2-ben domináns R: CVD, cor pulmonale, PE, posterior vagy inferoposterior AMI

• Mély S a V5-V6-ban: CVD, cor pulmonale, TEP, HARI

QRS val vel Csökkent feszültség:

• Alacsony feszültség, elhízás, a borda kóros rendellenességei, pericarditis effúzióval

• Miokardiális fibrózis, myxedema, pulmonalis emphysema, COPD

• Helytelen EKG-kalibrálás

Q PATOLÓGIAI:

Kis bal (nem patológiás) hullámok jelenhetnek meg a bal oldali vezetékekben (I, AVL, V5, V6) a IV. Septum depolarizációjától (septális hullámok)

A kóros Q hullámok a következők határozzák meg:

• Szélesség> 0,04 s (1 mm)

• Amplitúdó (mélység)> 0,08 mV (2 mm)