Az elhízás érzéstelenítő következményei császármetszésen átesett betegeknél
Dr. M. Luz Serrano
Alcorcón Alapítvány Egyetemi Kórház
Teljes referencia:
O. A. Bamgbade, W. M. Khalaf, O. Ajai, R. Sharma, V. Chidambaram, G. Madhavan. Szülészeti érzéstelenítés eredménye elhízott és nem elhízott szülőknél, akiknél caesaerean szülés történik: megfigyelési vizsgálat. International Journal of Obstetric Anesthesia 2009; 18: 221–225 (PubMed)
Bevezetés:
A terhes nők elhízását nagy kockázati helyzetnek kell tekinteni, mivel rövid és hosszú távú szövődményekkel jár.
Az elhízás érzéstelenítő kockázati tényező. A 2007-ben „Az anyák és gyermekek egészségével kapcsolatos bizalmas vizsgálat” című jelentésben ? (CEMACH) hat olyan haláleset volt, amely közvetlenül kapcsolódott az érzéstelenítéshez, ebből négy elhízott és kettő kórosan elhízott.
Az elhízással párhuzamosan fennálló korábbi patológia mellett, mint például a diabetes mellitus és a krónikus HT a terhesség alatt, nagyobb valószínűséggel terhesség okozta HT, preeclampsia, terhességi cukorbetegség, tromboembólia, makrosomia és intrauterin halál a terhesség előrehaladott szakaszában is a műszeres szállítás és a császármetszés növekedése (1).
Az elhízott betegek császármetszésénél is magasabb a morbiditás és a halálozás. A legújabb értékelések szerint ezeknek a betegeknek megnövekedett érzéstelenítési kockázata van, például sikertelen intubáció és aspiráció. A legtöbb szerző egyetért abban, hogy a nőknél a regionális érzéstelenítés a császármetszés előnyös technikája.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megismerje az elhízás következményeit a császármetszésen átesett szülő nők körében, és összehasonlítsa őket ugyanezzel a nem elhízott nővel.
Összegzés:
Jelen tanulmány az elhízás prevalenciáját és hatását vizsgálja a császármetszésen átesett terhes nők körében. Ez egy prospektív, megfigyeléses vizsgálat 1447 egymást követő császármetszésről, amelyet egy általános kórházban végeztek 6 éves időtartam alatt. Az adatokat a szülész aneszteziológusok elektronikus adatbázisból gyűjtötték és ellenőrizték (a hiányos adatokkal rendelkező eseteket kizárták a kezdeti 2036 betegből).
Az elhízást a WHO meghatározása szerint határozták meg: BMI> 30 kg/m2 (két alcsoportot 30-35% és 35-40% között készítettek) és a kóros elhízás> 40 kg/m2.
A mért eredmények mintázatát elemeztük és összehasonlítottuk az elhízott és a nem elhízott csoportok között.
Eredmények: Az elhízás prevalenciája 54,3% volt, beleértve a kóros elhízás 7,2% -át.
Nem találtunk szignifikáns különbséget a BMI, az életkor, a paritás, a sürgős vagy kialakuló császármetszés tekintetében mindkét csoport (elhízott/nem elhízott) között.
Az alkalmazott érzéstelenítési technika (epidurális, spinális vagy általános érzéstelenítés) hasonló gyakoriságot mutatott az elhízott és a nem elhízott csoport között az elektív és a sürgős császármetszés során. A gerinc és az általános érzéstelenítés volt a leggyakrabban alkalmazott technika, mind a feltörő, mind a választható császármetszésben.